2014年6月14日,由中华医学会肝病学分会药物性肝病学组主办,《肝脏》杂志和上海交大医学院附属仁济医院承办的“2014中美药物性肝损伤论坛暨中国药物性肝损伤专业网站HepaTox发布会”在上海光大会展中心顺利举行。中国药物性肝损伤(DILI)首个专业网络平台“HepaTox”(www.HepaTox.org)在此次会议上正式公布运行,这是继2012年美国“LiverTox”网站运行后全球第二个专注于DILI的网络平台。美国药物性肝损伤网络协作组织主席、北卡罗来纳大学Paul Watkins教授亲临祝贺。
药物性肝损伤(DILI)是最为重要的药源性疾病之一,药物引起的严重肝脏损伤具有致残、延长住院时间、甚至危及生命的风险,是临床不明原因肝损伤的最常见原因之一,常导致新药无法上市或上市后因严重的肝脏毒性而被迫撤市。据欧美国家研究数据表明,急性肝炎住院患者中至少有10%因药物引起,而黄疸住院患者中也至少有5%是由药物引起的。在美国的肝移植中心,DILI已超过其他肝病成为引起急性肝功能衰竭的最主要原因,约占50%以上。我国近年因DILI而导致的严重肝脏损伤或急性肝功能衰竭也日渐增多。全国药物性肝病学组顾问、仁济医院曾民德教授认为,“药物的肝脏毒性已成为一个日益严重的医学问题和社会问题,应引起医学界、社会公众和药监部门的广泛关注和重视”。
“HepaTox”依托仁济医院茅益民教授承担的国家科技部十二五重大专项课题构建。“中国有多少用药的患者,公众和非肝病专业的医护人员对药物引起的肝损伤了解多少?如何让公众和专业医护人员更了解从而尽可能避免药源性肝脏疾病的发生?学术界专家应该如何做?这是我们构建这一网络平台最主要的初衷。”全国药物性肝病学组副组长茅益民教授介绍说。
“HepaTox”可提供大量关于DILI的知识和信息,为公众和临床医护人员提供自发报告DILI的平台,为专业人士开展针对DILI的临床和转化研究提供技术平台。“HepaTox”包括最新资讯、医学知识、药物信息、专业术语、行业资源和在线应用等六大版块,通过此平台专业和非专业的医护人员、公众可以了解DILI的基本医学知识。值得一提的是,药物信息版块中收集了数百种可引起DILI的药物、中草药和保健品的信息,以提醒医护人员和患者在药物治疗中如何权衡可能的获益和风险。此外,患者和医护人员可通过此平台自发报告药物性肝损伤的案例,结合在线预约就诊工具,一方面可方便疑似DILI患者得到更专业医生的帮助,另一方面,提供的信息也将有助于专业研究人员发现信息并对相应可疑药物进行更深入的研究,以避免更多的患者受药源性肝脏疾病的困扰。
“美国的“LiverTox”自2012年正式公布运行以来,目前已达到每月18万人次登录,点击量达到每月240万次,这反映了属于药物安全性范畴的药物性肝损伤日益受到全球关注。因此,“HepaTox”的构建对推动我国药物性肝损伤的预防、预测和临床诊治水平的提高都具有重要意义,而且,也可为药监部门监测上市药物的肝脏毒性提供重要的信息来源。”全国药物性肝病学组组长陈成伟教授介绍说。
茅益民教授认为,构建“HepaTox”仅是传播和普及DILI相关知识、开展相应临床和转化研究的第一步。政府、医疗专业人士、医药研发企业和公众的共同重视、关注、支持是推进此平台建设的基础。如何有效地运行,让更多的专业和非专业人士参与进来,如何通过此平台的研究成果转化成预测DILI并改善其诊断、治疗的有效手段,如何在药物不良反应监测和警戒中发挥其真正的应用价值等,是接下来我们必需深思、探索的问题。(通讯员:袁蕙芸)