诊断糖尿病不能只看空腹血糖

　　糖尿病是一种慢性的代谢异常疾病 ，根据台湾卫福部2012年国人十大死因显示，糖尿病排名第5位。预防糖尿病，过去大家熟知要掌握「饭前血糖126」这个关键数字密码，事实上，空腹血糖值即使正常未超标，却仍然有可能糖尿病悄悄上身。医师提醒，糖尿病的诊断要重视4个数值，才能做到滴水不漏！

　　空腹血糖的标准值大约可以检查出50％的糖尿病患者，至于饭后血糖可以检查出90％。

　　1名45岁吴先生，近期做完例行的体检，空腹血糖数值为98 mg/dl，庆幸未超标 (正常值为100mg/dl以下)，但由于体重过重，同时有高血压及高血脂，且去年体检空腹血糖为102mg/dl，因此医师建议再做饭后血糖及糖化血红素的检查，结果发现饭后血糖超过200mg/dl，糖化血红素也超过6.5％，事实上，已经罹患糖尿病而不自知。

　　糖尿病诊断　主要包括4个数值

　　书田诊所家医科主任医师康宏铭表示，目前糖尿病的诊断主要参考以下4个数值：包括「空腹血糖」超过 126mg/dl 或「饭后血糖」超过200mg/dl 或「糖化血红素」超过6.5％，或「有高血糖症状」(包括多尿、频渴和体重减轻)且「随机血糖」超过200mg/dl。

　　目前常以空腹血糖作为糖尿病筛检的项目，但若是糖尿病的高危险群，如：体重过重或肥胖、有高血压、高血脂、女性有多囊性卵巢或妊娠糖尿病、或是曾经有空腹血糖或饭后血糖过高的纪录、家人有糖尿病等，除了空腹血糖外，也应多留意饭后血糖或糖化血红素。

　　空腹血糖标准值　可检出半数糖尿病患

　　研究指出，以空腹血糖的标准值大约可以检查出50％的糖尿病患者；饭后血糖可以检查出90％；而糖化血红素则可以检查出30-40％。虽然饭后血糖的检查似乎比较准确，不过必须以标准化的葡萄糖耐受试验，也就是口服75公克的糖水后2小时再抽血检查，执行上比较不方便。

　　另一方面，空腹血糖、饭后血糖、糖化血红素这三者，事实上都各自呈现出糖尿病发病机转的不同面向，彼此间有互补性，很难说哪一个才是「黄金标准」。

　　【医师小叮咛】：

　　康宏铭提醒，为了早日揪出糖尿病，如果属于糖尿病的高危险群，即使目前空腹血糖正常，也不应掉以轻心，应考虑再加做饭后血糖或糖化血红素检查，以免已经罹患糖尿病而不自知，早期发现糖尿病早期治疗，可减低并发症发生的机会。

　　防范糖尿病上身，后天的生活习惯也非常重要，平时注意健康饮食，最好少盐、少油、少糖、多纤，营造动态生活、限制菸酒、保持正常体重，才是减少罹患糖尿病的根本之道。