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诊断糖尿病不能只看空腹血糖

2014-06-27华人健康网黄曼莹
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核心提示:空腹血糖值未超标就没有糖尿病?医师指出,如果属于糖尿病的高危险群,即使目前空腹血糖正常,也不应掉以轻心,应考虑再加做饭后血糖或糖化血红素检查,以免已经罹患糖尿病而不自知。

  糖尿病是一种慢性的代谢异常疾病 ,根据台湾卫福部2012年国人十大死因显示,糖尿病排名第5位。预防糖尿病,过去大家熟知要掌握「饭前血糖126」这个关键数字密码,事实上,空腹血糖值即使正常未超标,却仍然有可能糖尿病悄悄上身。医师提醒,糖尿病的诊断要重视4个数值,才能做到滴水不漏!

  空腹血糖的标准值大约可以检查出50%的糖尿病患者,至于饭后血糖可以检查出90%。

  1名45岁吴先生,近期做完例行的体检,空腹血糖数值为98 mg/dl,庆幸未超标 (正常值为100mg/dl以下),但由于体重过重,同时有高血压高血脂,且去年体检空腹血糖为102mg/dl,因此医师建议再做饭后血糖及糖化血红素的检查,结果发现饭后血糖超过200mg/dl,糖化血红素也超过6.5%,事实上,已经罹患糖尿病而不自知。

  糖尿病诊断 主要包括4个数值

  书田诊所家医科主任医师康宏铭表示,目前糖尿病的诊断主要参考以下4个数值:包括「空腹血糖」超过 126mg/dl 或「饭后血糖」超过200mg/dl 或「糖化血红素」超过6.5%,或「有高血糖症状」(包括多尿、频渴和体重减轻)且「随机血糖」超过200mg/dl。

  目前常以空腹血糖作为糖尿病筛检的项目,但若是糖尿病的高危险群,如:体重过重或肥胖、有高血压、高血脂、女性有多囊性卵巢或妊娠糖尿病、或是曾经有空腹血糖或饭后血糖过高的纪录、家人有糖尿病等,除了空腹血糖外,也应多留意饭后血糖或糖化血红素。

  空腹血糖标准值 可检出半数糖尿病患

  研究指出,以空腹血糖的标准值大约可以检查出50%的糖尿病患者;饭后血糖可以检查出90%;而糖化血红素则可以检查出30-40%。虽然饭后血糖的检查似乎比较准确,不过必须以标准化的葡萄糖耐受试验,也就是口服75公克的糖水后2小时再抽血检查,执行上比较不方便。

  另一方面,空腹血糖、饭后血糖、糖化血红素这三者,事实上都各自呈现出糖尿病发病机转的不同面向,彼此间有互补性,很难说哪一个才是「黄金标准」。

  【医师小叮咛】:

  康宏铭提醒,为了早日揪出糖尿病,如果属于糖尿病的高危险群,即使目前空腹血糖正常,也不应掉以轻心,应考虑再加做饭后血糖或糖化血红素检查,以免已经罹患糖尿病而不自知,早期发现糖尿病早期治疗,可减低并发症发生的机会。

  防范糖尿病上身,后天的生活习惯也非常重要,平时注意健康饮食,最好少盐、少油、少糖、多纤,营造动态生活、限制菸酒、保持正常体重,才是减少罹患糖尿病的根本之道。

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