胃溃疡患者定期复查胃镜最关键

　　王大姐今年42岁有多年胃溃疡病史，3个月前出现晨起恶心、嗳气、上腹部不适，进餐后可以稍微缓解。来医院就诊时医生建议其进行胃镜检查，但她却十分恐惧检查，担心不能忍受，故而坚决拒绝进行检查，央求医生先开些胃药进行治疗。她服药一个月后腹部不适明显减轻，甚至消失。但过了半个月后，相同的症状又再次发作，且伴有食欲减退，呕吐多次。最后她痛下决心，接受了胃镜检查。结果发现在胃角部位有一巨大溃疡，经病理活检为低分化腺癌，已到胃癌晚期，丧失了外科根治手术的机会。

　　胃病患者莫拒绝胃镜检查

　　像王大姐这样的病例，在医院门诊经常会遇到。很多人认为胃溃疡不是大毛病，只要吃饭注意、吃完药就好了，不是很在乎。另外也有很多病人恐惧胃镜检查，不愿意接受。尽管医生再三动员，认为是小题大做，有的开过多次胃镜检查单，但是一到检查室就又犹豫不决。医生无奈之下，只能在病历注明“患者拒绝胃镜检查”。

　　其实，胃镜是诊断食管胃十二指肠疾病特别是胃溃疡最直接的检查手段，对病情复杂、症状较重或治疗后效果不明显的患者来说，只有早检查才能早诊断，早治疗，否则极易耽误了治疗时机。

　　注意！胃溃疡癌变有征兆

　　大多数人得了胃溃疡，总是每天提心吊胆，担心胃溃疡癌变的问题。而胃溃疡的癌变却偏偏不易被发现，常是在患者没有明显症状的情况下悄然发生的。临床研究发现，约有5%的胃溃疡患者最终会患上胃癌。胃溃疡之所以会发生癌变，主要是由于溃疡面长期不愈合，导致溃疡边缘的上皮细胞反复遭到破坏造成的。

　　目前尚无可靠的早期临床症状能提示胃溃疡癌变，但是如果出现以下情况，应怀疑癌变的可能：

　　1. 上腹痛失去了原有的节律性，变成经常的和与进食无关的疼痛。

　　2. 食欲和体重明显下降。

　　3. 持续的粪便潜血试验阳性。

　　4. 长期不明原因的低热。

　　5. 血沉加速和/或胃酸分泌迅速降低。

　　6. 症状顽固经严格的8周内科治疗无效。

　　当胃溃疡患者有上述临床表现，高度怀疑其有癌变可能时，应做进一步检查明确诊断。电子胃镜和活组织检查是最重要和最有效的诊断方法。