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问医生

如何验尿才不会影响结果准确性

2014-07-26《生命时报》
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核心提示:验尿和验血一样有很严格的要求,否则可能会直接影响检测结果的准确性。验尿一定要注意这些问题。

  要空腹、不能喝水、不要吃太油的东西……体检时,人们常把验血、做彩超等的注意事项烂熟于心。相比较而言,同样常规性的验尿,注意事项却不为大多数人所知。事实上,和验血一样,验尿也有极严格的要求,并直接影响化验结果的准确性。

  体检前洗外阴。尿液可以被皮肤细胞、阴道细胞、细菌或含有蛋白质的分泌物污染。不清洗外阴,女性阴道白带会污染尿液,混入阴道分泌物或月经血,也都会影响结果准确性。男性应避免前列腺液和精液的混入。为获得合格的尿液标本,需要用消毒剂清洁外生殖器,但目前国内绝大多数医院没有这个条件,因此,准备做尿液检查前,最好在家清洗一下外阴。

  验尿前别喝水。尿检主要是检查尿液中的有形成分,如细胞、管型、结晶等。大量饮水会稀释尿液,导致尿比重降低,而尿比重测量是估计肾脏浓缩功能的重要指标。除了不能喝水,也不宜喝饮料、吃水果。但尿检中蛋白、潜血等项目的检测,基本不受饮水影响。

  先验尿,后B超。一般性的体检中,都会同时出现尿常规与超声检查两个项目,由于超声要求空腹,大多数人会选择先做超声以尽快进食,把验尿排在后面。但先验尿,后B超才是最科学的顺序。因为女性的盆腔超声、男性的前列腺超声为了看得清楚,都需要喝大量水憋尿,但验尿前饮水会稀释尿液,可能造成检验结果呈假阴性。

  尿常规30分钟内送检。尿常规是最常见的验尿项目,很多人在体检的时候处理比较随意,容易出现量不足、时间过长等错误,导致标本失效。要注意留取新鲜晨尿的中段,尿液不能少于10毫升,不要图方便使用自己携带的敞口大的容器,而应使用医院提供的一次性尿杯和尿试管,保证清洁干燥。留尿后立刻交给医生,保证其在半小时之内送检,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果。

  不要服用抗生素。喹诺酮类(如氧氟沙星加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由肾脏排泄,喹诺酮类、青霉素等抗生素排出多就会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。服磺胺药后,尿胆原检查会出现浑浊,影响结果判断。

  尿路感染者多验几次。一般人取一次尿液检测即可,但尿路感染者如需确认感染程度,需在检查中增加白细胞和脓尿情况辅助诊断。尿路感染者的脓尿常呈间歇性,建议多次留尿检查后再下结论。

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