慢性咳嗽未必是肺炎 或是胃食道反流

　　几个月前，刚满4个月的宝宝乐乐在家总是咳嗽，尤其是喂奶时咳嗽得特别厉害。在妈妈带他到当地社区医院进行了抗感染治疗后咳嗽稍有好转，但一直未痊愈。他妈妈以为是孩子小恢复得较慢，可几个多月过去了，乐乐的病情始终没有好转，妈妈这才赶紧带着他到市中心医院儿科就诊。医生检查后判断乐乐不是得了肺炎，而是由吐奶引起的胃食道反流。

　　如何辨别胃食道反流性咳嗽？

　　胃食道反流指的是胃或十二指肠内容物从胃反流入食管内，是一种十分常见的上消化道动力障碍性疾病。胃食道反流性咳嗽，是胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致的咳嗽。

　　有研究表明，胃食管反流引起的慢性咳嗽占据比例高达20%～40%。国内因胃食管反流引起的慢性咳嗽病人也呈现上升趋势。

　　一般的咳嗽是由上呼吸道感染引起的，无论是白天还是晚上都会咳，且伴有痰。但如果是胃食道反流引起的咳嗽，一般到晚上会加重，夜间睡觉也可能突然咳不停，咳嗽时未必伴有痰液，最常见的症状是声音嘶哑，持续数天至数周；少数患者有频繁的烧心、反酸等症状；严重的会出现喉痉挛、喉狭窄、任克氏间隙水肿、喉接触性肉芽肿等。

　　婴儿胃食道反流，最明显的症状是反复吐奶，喂食困难。有些家长会把婴儿的慢性咳嗽错以为是气管炎或肺炎，而实际上是反流性咳嗽。

　　反流性咳嗽长期不好或致癌

　　反流性咳嗽易发生于老年人群体，但由于生活方式的改变，临床上越来越多的年轻人也患上反流性咳嗽。

　　反流物对咽喉、食道等的长期刺激，可能会诱发如下咽癌、喉癌、食道癌等一些癌变，因而需要引起注意。因此，当出现咳嗽、喘息反复发作，同时伴有反酸、腹胀等症状，要高度警惕患上胃食道反流，应尽快到医院胃食道反流病门诊进行检查。虽然由于小孩的食管括约肌较有弹性，反流性咳嗽在婴儿和儿童中发生的可能性较小，但家长也要多加注意，当孩子咳嗽超过了3周以上未痊愈，就成了慢性咳嗽，需要到正规医院就诊，尽快查明咳嗽的原因。