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带状疱疹易被误诊 早期治疗是关键

2014-08-02 01:54:3739健康网
核心提示:带状疱疹俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”、“盘头鲨”。这是因为带状疱疹病多发于胸背部,呈带状缠绕,发生率达50%以上。带状疱疹在早期易被误诊,因为它发生在特定部位,容易被判为其他疾病。因此,患者一旦发现面部有红斑、水疱症状时,一定要及时到医院皮肤科就诊。

  近来,谢女士的右手臂经常疼痛,她以为是提了重物所致,在擦了药,贴了风湿膏后非但不见好,反而在第二天手上出现了红疹。以为是过敏反应的谢大姐又将抗过敏的药涂抹在手上,没想到几天后疼痛越来越厉害,刺痒的红疹也遍布了右手臂。谢大姐赶紧到医院就诊,皮肤科医生检查后诊断为“带状疱疹”。

  带状疱疹早期最易被误诊

  带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,是一种容易在神经细胞里生存的病毒,俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”、“盘头鲨”。这是因为带状疱疹病多发于胸背部,呈带状缠绕,发生率达50%以上。其次见于头面部,颈肩、四肢、胃肠等也会出现。带状疱疹表现为成群的绿豆至米粒大小发亮水疱,基底发红,排列呈带状,各群水疱之间皮肤正常。病变部位皮肤有灼热、刺痛感。数天后,会出现密集的小水泡,周围皮肤发红、病变部位如火烧灼一般疼痛,个别严重者可泛发全身,称泛发性带状疱疹。

  带状疱疹在早期易被误诊,有几点原因,1.由于疼痛往往是在疱疹发生5到7天之前就开始,即皮肤上看不到疱,但却感觉到疼,很难考虑是带状疱疹的可能。2.疱疹的发生区域和神经的分布区非常一致。带状疱疹发生在特定部位,容易被判为其他疾病。如右下腹疼痛,易被诊断为阑尾炎;右上腹疼痛,没有出疱疹,易被诊断为胆囊炎,若有胆囊炎的病史,就更容易误诊为胆囊炎。所以由于带状疱疹被误诊导致误开刀的发生率很高。3.有些医生对带状疱疹不太熟悉,即使作为疼痛医生,也有一部分人对它了解不深。

  抓住早期治疗的时机

  带状疱疹常发于高龄人群、过度劳累致免疫力低下的人群,因此在预防上,人们可以加强锻炼、增强体质;预防感染,避免上呼吸道感染、泌尿系感染;避免过劳、酗酒、精神紧张;避免接触如放射线等毒物。

  带状疱疹治疗若不及时,会引起后遗神经痛,10%到20%的病人随着疱疹的愈合会发生后遗神经痛,老年病人后遗神经痛者可以高达40%。但如果在早期经过正确的治疗,病人发生后遗痛的几率会大大降低。因此早期正确的治疗至关重要。发生在头面部的治疗不及时更有可能导致失明、耳聋、面瘫等后遗症,严重的可引起脑膜炎、脑炎,患者会有头疼、恶心、呕吐的症状。因此,只要发现面部有红斑、水疱症状时,一定要及时到医院皮肤科就诊。

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徐薇主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

擅长领域:擅长治疗各型皮炎湿疹、银屑病、荨麻疹、斑秃、尖锐湿疣等