近日,解放军301医院急诊心血管外科ICU收入一名因突发胸背部撕裂样痛4小时的男性患者,经诊断为急性主动脉夹层、胸主动脉瘤、胸腔积液伴高血压病。患者病情凶险,出现胸腔积液是血管破裂先兆,病变主动脉随时有破裂可能。
心血管外科医护团队在肖苍松主任指挥下按急诊手术流程全力展开救治,建立动、静脉通路,泵入降压药物控制血压以降低主动脉瘤破裂的风险;同时,抽血化验、急诊备血、床旁胸片、心电图、心脏超声检查等也同步进行;麻醉、体外循环和手术团队也积极为手术做准备;立即与家属联系沟通病情和手术事宜。
急性主动脉夹层病情紧急,手术术式复杂,耗时长,死亡率高,手术风险很大。几个小时过后,各项术前准备完毕,患者19:00进入手术室开始手术。术中探查见弓降部巨大动脉瘤,主动脉薄弱处即将全层撕裂,右侧胸腔引出血性胸腔积液800ml。
经过近10个小时的彻夜奋战,肖苍松主任带领手术团队顺利完成主动脉弓置换及弓上三支动脉与人工血管的吻合,患者于翌日凌晨4:30返回心血管外科ICU。患者术后恢复过程顺利,无并发症发生,于术后三周痊愈出院。(作者:任崇雷)
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。[详细]
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