“三高”人群腿发冷、发酸 赶紧查查下肢血管

　　年纪大了多多少少都有点筋骨问题，然而“三高”人群、老年人出现腿发冷、走路走到一半腿酸胀可别以为是老了腿脚不好，有可能是下肢动脉硬化闭塞，不加注意恐有截肢的风险！

　　指导专家：王晓白，暨南大学附属第一医院介入与血管外科主任医师，教授，博士生导师。主攻血管及非血管介入治疗，在国内、省内率先开展多项血管介入治疗新技术，如：流变除栓术、腔内隔绝术、糖尿病足介入治疗等。在全国率先成立介入血管外科。

　　年纪越大 下肢动脉越容易堵

　　“三高”人群、老烟枪也容易“中招”

　　“下肢动脉硬化的发病与患者的年龄呈正比关系，年纪越大发病率越高。”王晓白介绍道。欧美流行病学调查显示，50岁以下人群的发病率在5%以内，50~65岁人群的发病率在5%~10%，65岁以上超过10%，80岁以上超过25%。虽然该数据是针对欧美人群，但是鉴于我国糖尿病、高血压、高血脂“三高”的高发病率，王晓白断言，我们国家下肢动脉硬化的发病率不会低于欧美国家。

　　为什么下肢的病变会跟全身疾病“三高”有关呢？下肢动脉硬化闭塞，其实就是动脉硬化闭塞体现在下肢。而目前动脉硬化已经被证实与糖尿病、高血压、高血脂密切相关。

　　我们的血管有三层，第一层是内膜（光滑的平滑细胞），随后是中膜和外膜。老年人血压高了，动脉弹性会减弱，造成血管僵硬，内膜容易受损、裂变，给动脉硬化“可趁之机”；如果血脂过高代谢不掉，就会沉积在血管壁上，造成动脉血管狭窄，发生闭塞的风险增大；而糖尿病会导致中膜的损伤、变性，还加重血脂沉淀，造成外周动脉疾病（PAD）。此外，吸烟也会导致血管内皮细胞的受损，降低高密度脂蛋白（俗称“好蛋白”），增加血脂沉积风险。

　　据了解，糖尿病患者发生下肢动脉硬化闭塞的风险比普通人高4倍，而吸烟的人群更危险，风险比不抽烟的高5倍。

　　专家支招：一摸二看三测试

　　3个小检查有异常赶紧到血管外科就诊

　　“我们的患者对医学知识掌握不够，疾病早期不懂得区分，也没有及时到医院就诊，往往是病情比较重了才寻求医生帮助，”王晓白感慨道，其实高危人群可以通过几个小检查来自行判断，如果及时发现下肢动脉硬化闭塞的“端倪”，及时到血管外科就诊，可以减少截肢的风险。

　　1.摸：皮肤温度。下肢动脉硬化闭塞导致的缺血，会引起皮温的下降，患肢至少下降2℃。患者抚摸左右脚会感觉到温差，而缺钙、肌肉酸痛不会有皮温差。

　　2.看：皮肤颜色。患病的下肢由于缺血，皮肤颜色会稍微苍白一些，不如正常下肢般红润。

　　3.测：用手指戳患肢数秒后放手，如果要10秒以上才能恢复原来的红润肤色，有可能是缺血；或者病人躺在床上，抬高患肢，如果皮肤温度、肤色出现第一、第二的情况，也很有可能是缺血。

　　老年人多有骨关节病问题，但动脉硬化涉及全身，一旦下肢出现动脉硬化，全身尤其脑部难以幸免，严重可有生命危险。所以，王晓白建议，患有糖尿病、高血压、高血脂，长期抽烟，年龄在50岁以上的人群出现下肢问题，一定要辨别清楚，及时就诊，当症状判断不清时，建议先看血管外科。（通讯员：张灿城）

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