佩戴助听器的“闷”和“失真”如何解决？

　　听觉是重要的感觉通道，在日常生活中起着不可替代的作用，然而由毛细胞和听神经生理退化、糖尿病、长期噪声接触、耳毒性药物导致的听力损失并不少见，更有研究发现，在65岁以上老年人中，三分之一存在听力损失。

　　在老百姓的认知里，老年人“耳聋”、“耳背”是正常现象，等他们习惯了就好了，其实这是天大的误区。听力障碍对老年人的身心健康危害很大，不仅直接影响到他们的日常生活和家庭和睦，也妨碍了他们与社会正常的联络沟通。耳科专家建议，当双耳的听力超过40分贝时，建议使用助听器。

　　指导专家：段吉茸，西门子听力学研究与培训中心主任、西门子听力集团（中国）首席听力学家、全球顾问组成员；《中国听力语言康复科学杂志》、《听力学及言语疾病杂志》编委；“助听器验配师国家职业技能鉴定专家工作委员会”成员；主编国家“十一五”科技支撑计划重点课题《老年人听觉康复》与《老年人听觉康复读本》。

　　佩戴助听器的“闷”和“失真”如何解决？

　　因为感受声波刺激的毛细胞不能再生，所以吃药和手术不能治愈听力损失，这时唯有选择佩戴助听器一途。西门子听力（中国）首席听力学家段吉茸先生介绍，目前市面上销售的助听器从外形上可以分为：有盒式、耳背式（BTE）、定制式，价格从五六百至五万不等，患者应根据听损程度、听损类型和耳道大小等因素选择合适的助听器。

　　然而现实中存在这样的情况，即便是精心挑选的助听器，佩戴后却不舒服，耳朵发“闷”，这是专业上所称的“堵耳效应”。这是因为原本开放的耳道塞了助听器，阻碍了耳道低频能量的释放，这种现象在佩戴者自己说话时尤其明显。

　　“这种情况，可通过调节助听器的低频增益、制作通气孔、更换耳背机耳塞或选择开放式耳背机、开放式耳道受话器、内置式助听器来解决。此外，也可以让佩戴者适应一段时间，‘闷’的感觉可能会渐渐消失。”段吉茸说。

　　除了“闷”，新用户可能还会遇到声音失真的问题，如果排除了助听器的质量问题，大多数的“失真”是由于声音压缩过多或频响调试不当导致的，可以让验配师根据佩戴者的听力图和佩戴需求进行精细调试。

　　对于日常生活环境多变的佩戴者来说，选择具有降噪功能的助听器是非常必要的，因为不具有降噪功能的助听器不是只放大“有用”的声音，而是将环境中所有的声音都放大。

　　同时，段吉茸先生介绍，影响助听器佩戴效果的因素有很多，总结有两大方面因素：

　　第一，患者方面的因素。患者听力损失的性质、程度、年龄、教育程度、生活环境、对助听器的期望值、周围人对助听器的看法；

　　第二，助听器方面的因素。助听器的线路、性能、外观、功率、是否双耳佩戴、验配师的调试水平等。

　　助听器佩戴中常见的四个误区：

　　自己买个助听器就能戴。有些患者没有经过专业的听力检查，随便买了一个助听器佩戴，这样会产生很多不利影响。助听器同眼镜一样需要验配，但又跟眼镜的验配有很大区别。首先要有患者听力图，验配师根据患者的听力图、佩戴经验和需求进行调试，根据声音的频谱、强度进行精细的调节，患者有任何不适立即调整，最终验配到一个合适的状态。如果不调直接戴，不仅会听不清，甚至可能进一步损害患者残余听力。

　　双耳听损佩戴一个助听器也有用。如果双耳有问题却只是单耳佩戴助听器，会产生很多不利影响，佩戴者可能会感到声音不平衡、缺乏声音定位感、言语分辨率低，长期单耳佩戴会造成佩戴耳听觉疲劳而未佩戴耳辨别率越来越差，即听觉剥夺。

　　助听器会越戴越聋。如果助听器调试得当，不会造成越戴越聋的问题。老年人随着年龄增长，各器官功能都会逐渐衰退，耳朵也一样。一些高血压、高血脂、糖尿病等全身性疾病还会造成听力进一步下降，这其实和佩戴助听器没有任何关系，不戴也会下降的。佩戴助听器后，听神经得到持续的刺激，反而有助于延缓听力下降的速度。

　　戴上助听器就什么声音都能听清了。一些患者对助听器期望值过高，觉得花那么多钱，应该一戴上就什么声音都听见了，殊不知戴助听器后还需一段时间适应。对于是语前聋的小儿和年龄过大的老年人来说，适应助听器尤其困难，需要佩戴者和验配师共同努力，并定期进行调试。

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