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肝区疼痛一定与肝有关?

2014-08-27 01:11:2339健康网
核心提示:生活中,有不少人经常会出现肝区疼痛,于是便担忧是不是得了肝病。事实上,肝区痛绝非肝病的“专利”,胆道疾病、右侧膈胸膜病变、某些心脏疾病等都可引起肝区疼痛。

  生活中,有不少人经常会出现肝区疼痛,但是又没有表现出其他明显的症状,于是便担忧是不是得了肝病。事实上,肝区痛绝非肝病的“专利”,临床上遇到肝区疼痛要警惕是以下疾病。

  1.胆道疾病:包括胆石症和胆囊炎,由于位置紧贴于肝,自然常有“肝区痛”。一般肝区疼痛部位较固定,且有明显压痛,呈钝痛或绞痛发作,进食油腻食物后会更明显,通过B超能明确诊断。

  2.右侧膈胸膜病变:一般为结核肺结核的炎症粘连,此外如胸壁受压力或炎症刺激,右肋部的肌肉损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎带状疱疹、肋间神经炎等,可反射性引起肝区疼痛,多为隐痛或钝痛。

  3.心脏疾病:心肌炎和急性心肌梗塞最为常见,急性心肌梗塞时疼痛可辐射至肝区引起疼痛,可通过血液检查和心电图检查鉴别诊断。

  4.结肠肝曲综合症:也称肝区综合症,因结肠肝曲充气引起的“肝区痛”,多有“痢疾”、“腹泻”病史,除“肝区痛”,常伴饱胀不适,嗳气感,发作时可通过X线检查显示结肠肝曲有明显积气诊断。

  5.右下胸肋缘疾病:肋软骨炎为多见,局部有明显压痛点,典型的有肋软骨隆起。咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。肝功能及肝脏B超均正常,可通过抗风湿与止痛治疗。

  6.右上腹直肌段劳损:常发于致使腹直肌右上段处于收缩疲劳状态的驾驶员和伏案工作者。表面压痛,弯腰时更加明显。

  7.情绪波动、情志不畅:大怒、抑郁等均可引起肝区疼痛和不适。

  因此,如果出现肝周围疼痛但却没有明显症状时,要考虑是其他疾病的可能性,及时到医院就诊治疗。

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张远慧主任医师 四川大学华西医院

擅长领域:抑郁焦虑、失眠头痛、精神错乱、强迫恐惧、记忆减退、心理咨询。