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脚肿是慢性肾炎吗?

2014-09-0139健康网于于
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核心提示:脚肿就是肾病吗?IgA肾病要如何治疗?快来看看北京中医药大学东直门医院肾病内科主任医师李侠是如何回答的。

  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

  脚肿就是肾病吗?IgA肾病要如何治疗?北京中医药大学东直门医院肾病内科主任医师李侠,在参加39健康网名医在线栏目时给出了如下解答:

lixia

  专家简介:李侠,北京中医药大学东直门医院肾病内科主任医师,擅长中西医结合治疗急慢性肾脏病(包括:IgA肾病、膜性肾病、微小病变肾病、系膜增生性肾炎等原发小球疾病,乙肝性关性肾炎、早期糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性小球病,急性、慢性间质性肾炎等);中医药治疗、延缓慢性肾功能不全进展。急性、慢性肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析治疗。

  问:年轻人脚肿是慢性肾炎吗?

  答:脚肿的后,先要看是单侧脚肿,还是双侧脚肿,全身性疾病会出现双侧脚肿,比如肾脏疾病和甲状腺疾病等。还有是否和时间早晚有关,一般肾脏疾病患者,早晚区别不是特别大,如果是下肢回流不好导致的,一般下午、晚上比较严重。如果想真正确定是那种原因引起的,建议去正规医院做相应的检查,确诊后进行治疗。

  问:您好,我去年下半年有过2次淡茶色尿没注意。于今年3月因低热不舒服出现尿血后查出尿蛋白2+ ,隐血3+ ,肌酐84。后一直服用白令片、肾炎片等中成药,降至弱阳性,但隐血始终3+ ,而且红细胞2+ 。期间7月感冒上呼吸道感染,8月初拉肚子都造成了反复两次肉眼血尿,尿蛋白1+ ,红细胞3+,平时都能控制在弱阳性。未做过穿刺未服用过西药,治疗医生认为是IGA。

  请问:1、目前的治疗方案是否正确,会不会耽误正确的治疗?2、需不需要服用激素类药物?3、是不是避免感冒、肠胃炎和劳累就能避免肉眼血尿?每次肉眼血尿的发生是不是会加重病情?4、是不是要进一步检查,改变治疗方法,或者改服“阿魏酸哌嗪片”降低血尿的发生?

  答:1、治疗方案必须是建立在明确诊断的基础上,才能判定是否正确;

  2、IgA肾病是一种病理诊断,只有经过肾活检才能确诊,从您的临床表现看,IgA肾病的可能性大,但必须有肾活检指标才能确定;

  3、很多肾脏病都是怕感冒拉肚子的,平时注意体育锻炼,加强体质非常重要;

  4、根据您目前的情况,还是建议您做肾活检,明确诊断后制定更适合您的治疗方案。我们可以采取中西医结合的治疗办法。

  问:您好!我是一个尿毒症患者,在医院血透将近三年了,内瘘手术做了两次,第一次用了十五个月就狭窄了,在今年的四月九日又做了第二次手术。在六月十日的时候被医院的穿刺医生打了四公分的一个血肿,最近内瘘又狭窄了。请问有什么治疗的方法?为什么经常会引起内瘘的狭窄?

  答:首先请问您导致肾衰的基础病是什么?系统性红斑狼疮、心磷脂抗体综合征、膜性肾病导致的肾功能不全、高血压动脉硬化、糖尿病肾病、血中嗜酸细胞增高的都比较容易出现血管狭窄堵塞。第二就是如果自身血管条件比较好,那护士穿刺的技术和方法是否得当也会影响到自体瘘的寿命。建议您寻找上述这些原因,再确定治疗方案。

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