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已婚女性尿频、尿急、尿痛 警惕尿道综合征

2014-09-0239健康网叶曦
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  据媒体报道,尿频、尿急、尿痛总是和尿道感染联系在一起,似乎有这些表现就意味着感染了。事实并非如此,东南大学附属中大医院肾内科副主任医师汤日宁提醒,这有可能是尿道综合征的表现之一,最好不要擅自服药。

  一出现尿频、尿急、尿痛,许多患者就认为是尿道感染了,这与近年来尿道感染多发有关。然而,女性出现这些症状,特别是已婚的中青年女性,有可能是尿道综合征的表现。

  尿道综合征,表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少,每次只排出少量尿液,但尿常规化验和膀胱检查都正常,查不出病菌,无明显器质性病变。

  但会突然或周期性发作,病程长短不一,有些人不治疗即可自愈。

  尿道综合征和心理精神因素有很大关系,多见于绝经女性和神经官能症患者。绝经女性处于更年期,内分泌紊乱,交感神经兴奋,会出现一系列神经精神症状,如暴躁、焦虑、失眠、记忆力减退等。精神刺激影响到膀胱内压和膀胱收缩,于是导致短时间的尿频。

  1.泌尿系统感染

  患者尿道口组织的病理改变均为慢性炎症反应。多数患者尿培养可能阳性,46%为大肠埃希菌,18%为衣原体,厌氧菌培养可增加阳性发现,32%患者病因不确切。

  2.尿道梗阻

  如膀胱颈梗阻、尿道远端周围组织纤维化或括约肌痉挛导致远端尿道缩窄。

  3.尿道外口解剖异常

  如尿道处女膜融合、处女膜伞、小阴唇融合等。有报道,尿道外口至阴道口距离与尿道综合征关系密切,间距越近患病率越高,间距在3mm以下者患病率达72.15%。

  4.神经功能异常

  损伤、感染、X线照射等引起尿道内纤维组织增生,使神经发生异常反射。

  5.心理因素

  如紧张焦虑、多疑及内向等心理状态是尿道综合征的易感因素。

  6.其他

  如免疫因素、雌激素水平下降、镁离子缺乏、医源性因素等。

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