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生孩子前后谨防“下肢静脉曲张”不请自来

2014-09-2239健康网
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核心提示:下肢静脉曲张容易与孕妈结缘,妊娠期间和产后都是静脉曲张的高发期,但两个时期对于静脉曲张的处理却有所区别。

  陈女士今年51岁,患有严重的静脉曲张和老烂腿20多年,两个多月前才查出是怀孕引起的髂静脉压迫综合征导致的。在她年轻怀孕时,左腿就肿得特别厉害,腿上的血管也都鼓起来。生完孩子,静脉曲张越来越严重,左腿变成“蚯蚓腿”。随着病情的加重,她的左腿还出现了酸胀、水肿、色素沉着、瘙痒等情况。她内服外用了很多药都不见效。3年前,她的左小腿上出现破口,又痛又痒,还不断渗出液体,成了老烂腿。医生提醒,如果女性产后静脉曲张越来越严重,要到医院检查是否有这个病。

  下肢静脉曲张易与孕妈结缘

  下肢静脉曲张,严格来讲不是一个确切的疾病名称。它是一种临床表现,一个体征描述性诊断。

  妊娠期间为何容易出现静脉曲张呢?这是因为,子宫逐渐增大,增大的子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫,使下肢静脉血回流不畅,导致下肢静脉压力持续增高。加之妊娠中晚期血量增加,活动减少,使得静脉壁变薄,孕激素导致血管弹性减弱;血液成分改变,水份更容易进入组织;血液的凝固性增加而出现静脉曲张。

  而产后静脉栓塞也是产妇极为容易发生的一种疾病,特别产后第一周是栓塞的多发期。一般来讲,静脉栓塞以下肢最为常见,还可发生于门腔静脉、肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉及肺静脉等。其形成与产后用大量止血药物和产后恢复期间活动过少有关,产妇在“坐月子”期间常被关在屋子里不许出去,甚至卧床不起,自然活动量减少,血液循环速度也就减慢,构成了血栓形成的主要原因。再加上产后为了下奶,进食多量含脂肪的食物,致使血液粘度增大,也是下肢静脉血栓形成的原因之一。

  妊娠期和产后处理各不同

  对于妊娠期静脉曲张的治疗无需大动干戈而行手术或药物治疗以免对胎儿产生影响,重要措施是应用循序减压弹力袜,人为改善下肢血液循环,使下肢水肿减轻,因曲张的静脉引起的疼痛和不适得以缓解,防止静脉曲张程度加重。并且适当增加妊娠期活动,避免过久站立、久坐少动,以改善下肢血液循环,预防及减轻静脉曲张。

  而对于产后的下肢静脉曲张,大多数患者并不把它当一回事,因为它不疼、不痒,顶多有些不美观。甚至有的人终生不治疗也没有引起什么并发症。但是,有一部分患者会出现皮肤瘙痒、湿疹、溃疡,甚至出现红肿、皮下硬结、血栓,或者由于外伤、虫咬等诱因出现伤口不愈合等情况,或者外伤后出血不止等。这一部分患者就应该考虑就诊或积极治疗,甚至做手术。有一部分年轻女性患者为了“美腿”,也会选择手术治疗,尤其是微创手术。

  

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