首页 > 诊疗频道 > 专家访谈 > 外科专家访谈 > 正文
综合
问医生

肝细胞肝癌术后辅助治疗缺乏高级别循证医学证据

2014-09-2639健康网于洋
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:医科院肿瘤医院赵宏教授介绍,中国肝细胞肝癌大多是由乙肝发生发展来的,肝癌可能同时还伴有乙肝和肝硬化,在治疗和处理肝癌的过程当中,乙肝、肝硬化、肝功的情况和病毒复制的情况都需要进行积极的处理。

  全世界50%以上新发和死亡肝癌患者发生在中国,每年中国大约有30万人因罹患肝癌死亡,这使得肝癌早诊早治变得十分重要。

  “肝细胞肝癌在我国是一个比较严重的疾病,在各种恶性肿瘤中位列第二,对患者生存率非常关键的因素有两个,第一个是提高早期诊断率,另外一个就是降低肝癌术后复发率。”在第十七届全国临床肿瘤学大会上,中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科赵宏教授介绍。

zzzzzzzz

  专家简介:赵宏,中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任医师,副教授,硕士生导师。2003年毕业于中国协和医科大学获医学博士学位。毕业后一直从事腹部外科工作,擅长肝癌、结直肠癌肝转移、神经内分泌肿瘤、间质瘤等以外科为主的综合治疗。2009年入选北京市科技新星。作为课题负责人及主要成员承担国家科技重大专项、863课题、国家自然科学基金、国际合作课题多项。在国内外学术期刊发表论著39篇,其中SCI论文12篇。应用二代测序技术在世界上首次破译了肝癌的外显子基因组,成果发表在顶级学术期刊Nature Genetics上。担任《肝癌电子杂志》编辑部主任及多个核心期刊编委、审稿专家。曾获北京市科技进步奖等省部级奖项3项,2014年获教育部霍英东青年教师奖二等奖。出诊信息>>

  多数肝癌发现晚,患者失去手术机会

  从统计学上看,手术治疗的患者治愈率最高,是肝癌治疗的首选方法,所以对肝脏储备功能尚好和全身情况良好者,首选手术切除。

  但作为一个外科大夫,让赵宏最痛苦的就是发现就诊的肝癌患者中,只有20%-25%患者有机会获得手术切除,大多数肝癌患者确诊时已属中晚期,失去手术切除机会。

  此外,肝癌复发率较高也是医生和患者需要面对的考验。一般文献都认为肝癌根治性切除后,五年的复发率在60-70%。肝癌早期发现困难、术后复发率高共同导致了肝癌难治的现状。

  据赵宏教授介绍,中国肝细胞肝癌大多是由乙肝发生发展来的,肝癌可能同时还伴有乙肝和肝硬化,在治疗和处理肝癌的过程当中,乙肝、肝硬化、肝功的情况和病毒复制的情况都需要进行积极的处理。

  目前认为肝癌根治性治疗是手术和射频消融治疗,其他的治疗方式都认为是姑息治疗,姑息性治疗方式里面比较常规和重要的是介入治疗和药物治疗,目前针对晚期肝细胞肝癌药物治疗公认的就是:索拉非尼是晚期肝癌的金标准——临床研究结果证明,在晚期肝细胞肝癌的治疗中,索拉非尼能显著延长患者的生存时间。

  如何防止术后复发?赵宏教授说:“我们知道结直肠癌乳腺癌术后辅助治疗都有非常明确的规范,NCCN指南也有明确的规定。肝细胞肝癌最大的问题就是术后辅助治疗没有一个高级别的循证医学证据来证明患者术后应该做什么治疗,现在比较有共识的一点是,如果患者是乙肝、肝硬化背景下出现的肝细胞肝癌,在手术的基础上,抗病毒治疗是必须要做的,其他的治疗方式,比如是否要做预防性的介入和其他的药物治疗,目前没有定论。”

  外科医生不能只了解外科

  癌症的综合治疗近年来尤其受到重视,赵宏教授说,在业界大家都公认综合治疗是肝癌和其他肿瘤的最佳治疗模式,中国医学科学院肿瘤医院在建院之初就非常重视综合治疗的理念,对综合治疗如何落实也经历了很多实践。

  他说:“我觉得做好多学科会诊首先要培养一个好的团队,不是说几个专科医生坐在一起就能会诊,或者他们坐在一起就是一个很好的团队,他们还需要磨合,在临床实践过程中,医生除了对自己专业的知识有一个深入的理解,还要对非本专业的知识也大致熟悉,才能更好协作起来。在这个过程当中也有助于培训后续人才,多学科会诊对青年大夫的临床思维培养也是非常好的方式。“

  谈到参会感受,赵宏教授表示,外科专家经常讨论外科操作技术、手术这些相关问题,这使得他参加CSCO会的时候会有非常有新奇的感觉,作为一个外科医生一定要了解内科,包括药物治疗、诊断、分子病理诊断的新的进展,拓宽自己的思路,这些对提高肿瘤整体的治疗水平非常有帮助。

39健康网(www.39.net)独家专稿,转载请注明出处,违者必究。
投稿及合作请联系:020-85501999-8819

碧云砂乙肝颗粒

清肝解毒,理气活血。用于治疗乙...[详细]

¥0购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈