“熊猫血”患者“无血”换瓣膜 备血未用救他人

主刀专家吴钟凯教授介绍病情和手术概况

　　“熊猫血”小伙心脏动手术 全城缺血志愿者爱心捐献

　　一个多月前，该名25岁来自湛江的小伙子因出现了胸闷，气促的症状，活动受限，检查提示心脏瓣膜松弛综合症：主动脉瓣无冠瓣脱垂并重度关闭不全，二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全，左房左室明显扩大，心脏病变严重。辗转多方就诊后慕名来到中山大学附属第一医院就诊。

　　主诊专家医院心外二科主任吴钟凯教授介绍，这名患者需要进行瓣膜置换手术，但在术前检查发现该名患者是AB型Rh阴性，即俗称的“熊猫血”。在中国汉族人群中的比例仅为2-4/1000，再结合考虑ABO血型，其中AB型Rh阴性的个体甚至不到万分之一。但是，心脏动手术出血多难以避免，再考虑到术中体外循环需要全身肝素化抗凝等等因素，目前世界上绝大多数心脏手术避免不了术中、术后输血。而且这位患者重达112公斤，为保证安全，术前备血非常必要。

　　然而，全市各个血站均表示无AB型Rh（-）库存血。最终，广东稀有血型联盟的爱心志愿者们捐献了7U（U为血量单位，1U=200ML）极其宝贵的新鲜血液。考虑到患者体重基数大，医院还进行了自体备血，术前采集自体血2U，储存起来，用于术中回输。

　　双瓣置换术可“无血” 备用血一滴未用

　　术中备血问题解决，手术由医院心外二科主任吴钟凯教授和副主任姚尖平副教授联手进行。由于术前已有自体备血，术中进行了血液回收，再加上主刀专家技术精湛，术后护理得当，患者术中到康复，备用的血液竟一滴未用。

　　吴钟凯教授表示，一般情况下，进行主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术，术中出血至少1000ml以上，但是，这名患者术后统计包括注射用水在内才丢失500ml液体，而仅仅输注了2U自体血。该手术能做到“无血”的关键一是手术速度要快，尽量减少体外循环时间；二是手术缝合要精准，减少术后渗血。在中山一院，对于指征合适的患者，瓣膜置换术可以做到不输血，避免输血带来的风险——如交叉感染、输血过敏等。

　　爱心传递 “熊猫血”救治他人

　　由于事先捐助的“熊猫血”这名患者并没有用上，于是他主动提议将爱传递下去。志愿者的7U珍贵血液最终捐赠给一名同样是稀有血型的术中大出血的骨科患者。（通讯员：李绍斌、彭福祥）