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问医生

登革热与感冒发热区别在哪?

2014-10-16网易亲子
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核心提示:登革热引起的发烧一般是“高烧”,体温常常能达到39 ,甚至40 。除发烧外,登革热患者常伴有骨头痛、头痛、肌肉痛,以及皮疹、出血点,有的患者还可能有拉肚子、肚子痛等消化道症状。而感冒引起的症状除了发烧外,则多伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等“卡他”症状。读者可以根据这些症状上的不同做出大致的判断,如果你不确定的话,最好到医院就医,让医生帮忙诊断。

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  登革热症状:突发高热+“三红征”+“三痛”

  突发高热:即迅速发热伴畏寒现象,体温可在24~36小时内达39 ~40 。

  “三红征”:即面、颈、胸部潮红,甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。

  “三痛”:即患者伴随较强烈的头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛,整个人觉得疲乏,甚至有恶心呕吐

  登革热来势汹汹,许多读者有各种疑问:“哪种情况下需要去医院?”“如果我不是登革热,去医院会不会反而被感染?”“轻症患者在家隔离时,会不会传染给家人?”“我会不会发展为重症登革热?”……针对读者最关心了问题,记者特请战斗在登革热治疗第一线的急诊科医生给出全面的解答。

  就医Q&A

  Q:我发烧了,怎么才能知道是登革热,而不是普通感冒引起?

  A:南方医科大学珠江医院急诊科主任蔡学全介绍说,登革热引起的发烧一般是“高烧”,体温常常能达到39 ,甚至40 。除发烧外,登革热患者常伴有骨头痛、头痛、肌肉痛,以及皮疹、出血点,有的患者还可能有拉肚子、肚子痛等消化道症状。而感冒引起的症状除了发烧外,则多伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等“卡他”症状。读者可以根据这些症状上的不同做出大致的判断,如果你不确定的话,最好到医院就医,让医生帮忙诊断。

  Q:我如果不是登革热,去医院就医会不会反而被传染?

  A:登革热的传播途径是通过蚊子叮咬,而不是通过呼吸道或接触传播,也就是说,你哪怕与一位登革热病人面对面,也不意味着你就会被传染。当蚊子叮咬了这个登革热病人,再去叮咬你,你才可能也得登革热。医院一般不会将登革热病人收治在大病房,而是收治在隔离病房。且医院的空调温度一般调得比较低,当温度在25 以下时蚊子就跑光了。有的医院还为登革热病人设置蚊帐,不给蚊子叮咬、传播的机会,患者不必担心就医被传染的问题。

  用药Q&A

  Q:不是说目前没有登革热的“特效药”吗,如果去医院,医生会开什么药?

  A:蔡学全主任说,登革热是由登革热病毒引起的,是“自限性”的,意思是说,大部分健康人群感染后一段时间都会自愈的。但患者到医院就医,医生仍会对症开具药物,如退烧药以及清热解毒、抗病毒类的中成药,以缓解患者的不适。这里要提醒读者的是,不要因为没有“特效药”就不去就医了,就医更重要的意义是,医生可以判断你有无发展为重症病例的可能。

  Q:退烧药对登革热引起的高烧有用吗?

  A:是有用的,临床上目前使用布洛芬类的退烧药效果最好。不过当退烧药的药效过了后,体温很可能会再次反弹,需要再次服用。登革热引起的发烧一般会持续3-5天。

  Q:我看报纸上说不能用阿司匹林和安乃近来退热,为什么?

  A:登革热的病人血小板比较低,凝血功能差,而阿司匹林虽有降温作用,但又有抗凝血功能,服用后会有可能令出血加剧,甚至有引起大出血的危险。

  Q:我爸爸曾经中风,所以常年吃阿司匹林,他现在发烧了,不知道是不是登革热,还能继续吃阿司匹林吗?

  A:如果不确定,最好先不要吃,建议去医院就医,医生一般会开具血常规检查,如果血小板比较低,则是登革热的可能性就很大。

  Q:对于高烧病人,民间有各种退烧招数,如用冷水或温水擦洗,冰袋外敷额部和腋窝,或用50%酒精擦浴,这些方法是否可行?

  A:用冷水、温水擦浴以及冰袋外敷额部腋窝,可以起到短暂降温作用,缓解症状,但酒精擦浴就不提倡。因酒精擦浴是通过刺激皮肤血管扩张、血流加速来达到降温效果的,而登革热患者血小板降低,用酒精擦浴可能带来皮下出血的危险,应加以注意。

  住院

  Q:如果诊断为登革热,哪种情况可以在家隔离,哪种情况需要留院观察?

  A:轻症患者的一般都在家隔离即可。如果病情较重,血小板低于50万、白细胞在2000以下的,医生会要求留院观察。另外,如果患者可能发展为重症登革热的话,医院同样会要求患者留院观察,以便及时采取应对措施。

  重症患者可能会出现严重出血:包括皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等;休克;重要脏器功能障碍或衰竭:肝脏损伤、ARDS、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、脑病(脑炎、脑膜炎)等。重症患者若未获得及时治疗,可导致死亡。

  Q:对于重症病人,医院会如何治?

  A:主要是对重要器官的支持治疗,保护好心、肺、肝、肾,输血、血小板预防出血。

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  哪四类人易得重症?

  1、基础疾病者,如高血压、冠心病、糖尿病、免疫性疾病患者等;

  2、肥胖或严重营养不良者以及危重症、大手术后的患者等;

  3、孕妇、婴幼儿或老人;

  4、二次感染患者。

常见症状:流清涕 打喷嚏

并发症状:中耳炎 心肌炎

相关检查:血常规 细菌学检验

推荐用药:盐酸氨溴索片

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适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]

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