北京东直门医院脑外科首次完成颈动脉内膜切除术

　　北京中医药大学东直门医院脑外科已于2014年9月成功为严重颈动脉狭窄的患者实施颈动脉内膜切除术，术后患者恢复良好。

　　颈动脉系统的TIA表现为颈动脉供血区神经功能缺失，病人突然发作一侧肢体无力或瘫痪、感觉障碍，有的失语和偏盲，有的发生一过性黑矇。据Wihisnant调查美国罗切斯特城的资料，每年每1000人中有0.31例新发生的TIA病人，65岁以上的人口中，年发生率为0.93/1000人。正确处理TIA病人，可能使很多病人免于发展成病死率和致残率都很高的完全性卒中。

　　颈动脉内膜切除术通过手术显微镜下切开颈总动脉及颈内动脉，取出动脉内斑块，再次缝合动脉壁，重建动脉内正常管腔和血流，达到对动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的根本治疗。该手术适用于：反复发生短暂性脑缺血发作(TIA)或轻度无残疾的完全性脑卒中，责任病变为同侧颈动脉狭窄，狭窄程度≥50%；全身状况比较好的无症状性颈动脉狭窄≥60%。

　　颈动脉内膜切除术(CEA)是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。目前，北美每年CEA可达到17万，是治疗颈动脉狭窄的首选方案，国内每年开展仅数百例。

　　脑外科于9月3日和15日分别收治两例缺血性脑血管疾病、颈动脉重度狭窄病人，分别为女性51岁，右侧颈内动脉重度狭窄，反复出现脑缺血头晕症状。男性72岁，右侧颈内动脉重度狭窄，同侧腔隙性脑梗死。经过全脑血管造影术(DSA)评价病变血管及斑块位置、狭窄程度，评估心肺、肝肾功能，经全科术前讨论后。脑外科吕彦恩主任带领的团队和麻醉科、手术室及ICU共同努力下，为病人成功取出血管内斑块儿，现患者均恢复良好。

　　脑外科颈动脉切除手术的成功不仅是北京东直门医院脑外科成立以后手术史上又一新的里程碑，更体现了东直门医院脑外科诊疗的国际化水平，填补了东直门医院在颈动脉内膜狭窄等疾病的手术空白。