先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,但由于许多患先心病的孩子早期没有明显症状,家人没有及时发现,等到年龄增大,病情逐渐加重才发现,已经错过了治疗时机。所以,妈妈们,特别是35岁以上生产,孕期曾患风疹、流感等风疹病毒性疾病,在高海拔地区居住的妈妈要留意孩子有无心脏异常,做个超声心动图(简称UCG)查查。
先心病一般分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、肺动脉狭窄五种类型。如果孩子的超声心动图有以下几种异常,可能提示先心病的存在。
1.房间隔回声增强、增宽,警惕房间隔缺损。房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,尤其是青少年及成人。除了回声增强,房间隔缺损的患儿还可能有右心室、右心房扩大,三尖瓣、肺动脉瓣运动活跃等表现。
2.左心房、左右心室内径增大,室间隔回声连续中断,提示室间隔缺损的可能。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,缺损比较小时可没有症状。
3.动脉导管未闭的超声心动图表现比较明显,可直接看到未闭的动脉导管,此外还有可能出现左心房、左心室增大,肺动脉增宽等表现。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,婴幼患儿可没有明显症状,仅听到收缩期杂音。
4.主动脉增宽、前移,甚至骑跨于室间隔之上,肺动脉狭窄,出现其中一种情况都可能是法洛氏四联症。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位,重症者有25%~35%在1岁内死亡,50%病人死于3岁内,70%~75%死于10岁内,90%病人会夭折。
5.肺动脉瓣增厚,回声增强,收缩期呈“倒八字”或“圆顶状”,提示可能是肺动脉狭窄。肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%~10%,发病年龄大多在10~20岁之间。
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