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老年骨质疏松该如何治疗调理?

2014-10-2039健康网韩晶
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核心提示:怎样治疗老年骨质疏松?应该吃什么药?广州军区广州总医院华侨科邓伟民主任指出:第一,基础治疗钙和维生素D的补充,建议每天补充钙600-1000mg,普通维生素D800-1200国际单位;第二,根据情况,选择用抑制破骨细胞的药物,如双膦酸盐的针剂或片剂。或者是选用促进成骨细胞的药物,如PTH、维生素K2。

  10月20日是世界骨质疏松日,骨质疏松是中老年人群最常见的疾病之一,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。骨质疏松症早期没有明显的症状,待发生骨骼疼痛、关节疼痛、活动受限、驼背骨折等症状时,骨质疏松症已经进入了中晚期。 预计到2050年,全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲,绝大部分在我国。我们应该如何正确的预防和治疗骨质疏松呢?广州军区广州总医院华侨科邓伟民主任为你解答。

  【专家介绍】

  邓伟民 广州军区广州总医院 华侨科 主任 广州中医药大学教授、博士士研究生导师。擅长:绝经后骨质疏松症、更年期综合症、月经病、不孕症、慢性盆腔炎等妇科疾病治疗;慢性胃炎、胃溃疡、十二直肠溃疡、慢性结肠炎等消化疾病的治疗;肿瘤术后、化疗后的中药调理的配合治疗。

  提问:怎样治疗老年骨质疏松?应该吃什么药?

  邓伟民主任:第一,基础治疗钙和维生素D的补充,建议每天补充钙600-1000mg,普通维生素D800-1200国际单位;第二,根据情况,选择用抑制破骨细胞的药物,如双膦酸盐的针剂或片剂。或者是选用促进成骨细胞的药物,如PTH、维生素K2。

  提问:重度骨质疏松是用鲑鱼降钙素喷鼻剂好还是用鲑鱼降钙素注射液好?

  邓伟民主任:这两个药物都是抑制破骨细胞的药物,对治疗疼痛的效果比较好,相对来说,注射用的鲑鱼降钙素的生物利用度会比较好,建议你根据自身情况进行选择。

  提问:我母亲今年67岁,前段时间因骨质疏松引起的腰椎骨折,请问该如何治疗?

  邓伟民主任:根据你的描述,你母亲的情况很可能是由于骨质疏松压缩性骨折,建议:第一,推病人到室外晒太阳;第二,补充钙剂,每天不少于600-1000mg的钙剂;补充活性维生素D,可考虑用骨化三醇0.5ug,每天一次,长期服用。第三,建议有条件的情况下可以使用PDH药物,促进成骨细胞活性,纠正骨的流失,治疗骨质疏松。或者说用抑制破骨细胞的药物,如双膦酸盐,有针剂和片剂,请你根据情况选择。

  提问:我母亲骨质疏松症伴随腰椎间盘突出、中风有6年了、现卧床不起,怎么办?

  邓伟民主任:根据你的描述,很可能是由于骨质疏松压缩性骨折伴随腰椎间盘突出,而中风卧床不起又加重了骨质疏松,建议:第一,推病人到室外晒太阳;第二,补充钙剂,每天不少于600-1000mg的钙剂,建议用液体钙;补充活性维生素D,可考虑用骨化三醇0.5ug,每天一次,长期服用。第三,建议有条件的情况下可以使用PDH药物,促进成骨细胞活性,纠正骨的流失,治疗骨质疏松。

  提问:我妈今年66岁,患骨质疏松好几年了,前年使用艾本四次(每季度一次)效果很好,但是今年腰比往年要痛,不知该怎么办?

  邓伟民主任:伊班膦酸钠注射液是属于双膦酸盐药物,如果效果不好,可以选择唑唻磷酸5mg,静滴,每年一次,此药是第三代的双膦酸盐,临床效果会更好一点。或者,选用促进成骨细胞的药物,如PTH。

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