秋冬血压常犯病 专家教你如恶化稳定血压

　　秋冬交替，是高血压的发病高峰期，每到这个季节，就会有不少高血压患者反应降压药“失灵”的情况，也会出现不少新发的高血压病人，我们应该如何防治高血压呢？为此，39健康网邀请到了广东省中医院急诊科（心血管病专科）的丁邦晗主任为大家治疗和预防高血压“支招”。

　　【专家介绍】

　　丁邦晗 广东省中医院 急诊科 主任医师 硕士研究生导师，临床医学博士。内科急危重症的监护治疗和心血管内科常见病如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌炎、心肌病、血脂异常等疾病的中西医结合诊治。

    提问：我今年31岁、 男、有高血压 低压96 高压120.。每天早晚坚持跑步，也在也是天天吃药，可以没有明显的下降血压。请您帮忙分析一下。谢谢！

　　丁邦晗主任：你属于年轻人高血压，以舒张压增高为主，降压药中最好包括利尿剂，如心率增快，超过80次/分，可以使用B受体阻断剂，如倍他洛克等。坚持运动减低体重有助于降低血压。低盐低糖高钾饮食也有帮助。

　　提问：我有近20年高血压，今年有过一次轻微中风，现在服用（苯磺酸左旋氨氯地平片，阿司匹林肠溶片，厄贝沙坦片）但现在出现；头痛，失眠，恶心，心烦等症状，请问这是什么情况，谢谢！

　　丁邦晗主任：你现在血压应该控制在140/85mmHg左右的水平，如果血压高于此水平，请增加降压药物的种类或剂量；如果血压低于120/70mmHg，则需要减少降压药物的剂量，以维持血压在合适的水平。如果血压在此水平，需要到医院检查磁共振、心电图等，如正常，可以加用中药改善症状。

　　提问：高血压2年了，一直服用依轮平每天一粒，身高188，体重110公斤，去年春节，颈椎压迫神经，经治疗和锻炼缓解后，听大家说汗蒸有用，汗蒸一个月后，颈椎病好转，人瘦了10斤，血压正常120／80左右，后来整个夏天没吃药，现在秋天血压130／90左右，那现在需要吃药吗？谢谢！

　　丁邦晗主任：你目前血压属于正常范围，暂时不用吃药，请密切监测血压变化，如果血压超过150/95以上，则可考虑加用降压药物。另，你的体重在70公斤左右比较合适。

　　提问：我得的遗传高血压高压180，低压101至120.请问我应吃什么降压药？

　　丁邦晗主任：你诊断为高血压三级，应该规律服药。并且降压药需要2种以上。请检查血脂、血糖、肾功能和血钾、心电图、心脏彩超、颈动脉彩超等，再综合判断使用药物。也可以先使用一种复方制剂，如ARB/HCT或ARB/CCB的复方制剂。必要时，到正规医院专科就诊。

　　提问：请问高血压患者的饮食应该怎么才科学？

　　丁邦晗主任：一句话：饮食要低盐低脂低糖，适量高钾饮食。

　　提问：有家族史高血压，低压95-100，高压135-150左右，40岁女性，吃好多降压药都无效，应该怎么办？

　　丁邦晗主任：降压药物需要坚持服用，如果血压控制不佳，需要多种降压药物联合使用。运动、低盐低脂饮食、规律生活、减轻体重有助于控制血压。