荷尔蒙AMH 检测卵巢揪不孕

　　不到40岁卵子就耗尽步入停经，小心是卵巢老化，暗藏不易受孕的隐忧。医师指出，近年来研究发现，血清中抗穆勒氏管荷尔蒙（AMH）在预测卵巢卵泡库存量，以及是否老化，比传统方式有更显着的准确度，俨然成为判读卵巢老化与是否能受孕的新利器。

　　郭综合医院检验科叶骏达组长指出，影响自然怀孕和试管婴儿成功的因素，卵巢功能的好坏扮演相当重要的角色。目前用来预测卵巢中卵泡的库存量的指标，包括：年龄、卵巢中小卵泡总数、经期头3天的滤泡刺激素（FSH），以及抑制素（inhibin-B）等浓度，还有排卵药物刺激试验等。

　　AMH如卵泡银行　监测卵子数量

　　近来研究报告指出，血清中抗穆勒氏管荷尔蒙（AMH）在预测卵巢卵泡库存量，比传统方式有更显着的准确度，加上其检测更为方便，因其血清浓度相对稳定，任何时间皆可检测，使得抗穆勒氏管荷尔蒙逐渐成为重要的预测指标。

　　基本上，AMH就好像是卵泡银行中的存款数目到底有多少的一个指标，卵泡剩越少AMH就越低，一般说来，2以下的话，卵泡的数量不多，就算做不孕生殖或打排卵针、用排卵药物以后，卵子的状况也会比较差，受孕的机会比较不良，2至6之间的话，算是相对还算不错，超过6的话，一般受孕功能就相当不错。

　　《案例分享》：

　　35岁的谢小姐，有缺铁性贫血、高泌乳血症病史，并患有脊髓性肌肉萎缩症，于101年至102年间检测AMH，发现其结果落于0.81 至 1.56 ng/mL（参考区间：2.0 ~ 6.8 ng/mL）偏低，诊断认为卵巢功能不佳，之后与医师沟通与评估下，接受试管婴儿术，并于103年年初顺利产下1男婴。

　　AMH检测卵巢老化　揪出不孕指标

　　叶骏达组长强调，AMH是一种糖蛋白，在胚胎时期由男婴睪丸中的细胞所分泌，而使男女婴的生殖器官发育有所差异；待出生后，男性AMH的分泌量会逐渐下降，而女性AMH则会由卵巢中卵子发育前期的颗粒细胞开始分泌，其作用在于控制原始滤泡发育速度，使卵子能以稳定的周期成熟排出，避免同时间有过多卵子成熟，减缓卵巢中卵子的消耗速度，进而造成卵巢之提早老化。

　　不过，女性在青春期结束前，AMH分泌量会逐渐上升至稳定；待约25岁后，AMH分泌量则会逐年下降；而停经后因卵巢功能老化，AMH分泌量则会降至最低，故AMH是项评估卵巢中卵子存量及卵巢老化程度的重要指标。

　　相对于年龄评估、滤泡刺激素及卵巢空腔滤泡数（AFC）评估而言，AMH因其数值稳定性高，可有效预测卵巢对治疗或药物之反应程度，以及适用于各种病友之评估参考，已逐渐成为在生育年龄期女性不可不知道的生理指标。