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脊椎骨折新治疗 腰椎不再痛

2014-12-07华人健康网
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核心提示:年纪越大,骨质密度越低,一个不小心,就可能出现压迫性骨折。老年人居多,病人通常会有剧烈疼痛、驼背或走路不方便等不适症状,严重者最后甚至导致恶性循环而死亡,但只有不到5%立即接受治疗。

  房子倾斜了,可用千斤顶扶正;脊椎因压迫性骨折致前倾驼背,同样也可透过医用千斤顶矫正补强,让病患重拾抬头挺胸向前行的自在与快乐。台北医学大学医疗团队率先引进“脊椎骨折微创千斤顶复位手术”,让驼背患者重新抬头挺胸,不仅手术安全度高,更能增加患者满意与自信。

  居住台北市62岁的江太太是家庭主妇,今年10月中旬有1天清晨出门运动时,反身捞接突然被风吹落的手帕时,不慎跌坐在地,瞬间从腰椎传来的剧痛,痛得她眼泪直飙,足足在地上躺了近半小时,动也动不了。当她强忍着痛就近就医时,急诊医师只给她止痛药,没做其他处置。

  脊椎骨折新治疗 微创千斤顶复位手术

  在家躺了3天后,剧痛依旧,江太太才找台北医学大学神经损伤及再生研究中心就诊。主任蒋永孝确诊是第一胸椎压迫性骨折,由于原本高约3.5公分的椎体在上下椎体强力挤压下,瞬间被压垮,才导致剧痛难耐。蒋永孝医师当下安排住院,隔天即为她施行脊椎骨折微创千斤顶复位手术。

  才从开刀房推回病房,江太太就可下床走路,完全不觉得痛。“真是太神奇了!”江太太说,术前她几乎是痛到生不如死,满脸愁容,术后却是拨云见日,彷彿什么事都不曾发生过,乐得她眉开眼笑,不停和探病的亲友分享喜悦。

  台北医学大学蒋永孝医师强调,年纪越大,骨质密度越低,一个不小心,就可能出现压迫性骨折。如果骨折部位出现在脊椎的中段,也就是第11、第12胸椎,或是第1、第2腰椎,脊椎即会前倾或侧歪而驼背,除了椎心剧痛,更会影响到日常生活作息,必须就医治疗。

  骨水泥矫正驼背 伤口小疼痛少

  传统脊椎骨折显微复位术,通常是在脊椎骨折部位的上下方,各找1至2节椎体,左右各打2只钢钉来固定,或是先灌入骨水泥后,再打钢钉固定。这种传统手术虽可把弯曲的脊椎拉直,矫正驼背,解除疼痛,但也会将上下1至2节的椎体牢牢固定住,脊椎灵活度大幅丧失,从此难再弯腰。

  蒋永孝带领的医疗团队2013年9月率先引进“脊椎骨折微创千斤顶复位手术”,在患者背后穿刺两个左右对称、各0.5公分的小伤口,插进2根导引针,直达出现压迫性骨折的脊椎部位,接着各置入1个医用的微型千斤顶,将因骨折塌陷的椎体慢慢撑高,再顺势将骨水泥灌入,把撑开的椎体空间填满,最后将导引针拔出。

  灌注15分钟后,椎体和微型千斤顶被骨水泥牢牢凝固住,手术即大功告成。蒋永孝医师表示,这项创新手术不必在上下椎体上打钢钉,相对简单且安全,且术后的椎体相当坚固,不易再发生骨折变形,病患第1天住院,隔天开刀,第3天出院后就可恢复正常作息。

  脊椎压迫性骨折 掌握黄金治疗

  蒋永孝医师强调,台湾每年约新增15万名脊椎压迫性骨折个案,老年人居多,病人通常会有剧烈疼痛、驼背或走路不方便等不适症状,或是因不良于行而并发肠胃道、泌尿道等症状,严重者最后甚至导致恶性循环而死亡,但只有不到5%立即接受治疗。

  事实上,脊椎压迫性骨折的成因以意外居多,包括车祸、跌倒及高处坠落等,有些骨质疏松严重的老年人,甚至连用力咳嗽都可能咳出骨折来。

  医师提醒:

  一旦确诊为脊椎压迫性骨折,建议应在骨折椎体尚未愈合前的黄金治疗时期就医治疗,且骨折椎体不能前中后全部塌陷,否则就算最新颖的医用千斤顶,也派不上用场。

常见症状:腰骶疼痛 广泛性骨质疏松

并发症状:骨折

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