PAC门诊落户妇儿中心一周年 重复流产率下降7%

　　适婚年龄的小王（化名）这个月已经第二次走进广州市妇女儿童医疗中心计划生育门诊了，因为抱着侥幸的心理，小王在人流后不到一个月的时间里又再次意外妊娠，像小王一样因计划外妊娠做人工流产手术的女性还有很多，有数据显示，妇儿中心2013年约有1.4万例因计划外妊娠选择人流的女性，而广东省每年有110万例～140万例，全国则有800万例～1000万例。

　　12月15日是广州市妇女儿童医疗中心（下简称妇儿中心）PAC门诊正式揭牌1周年的日子。妇儿中心珠江新城院区举办了“健康领跑2014·广州市妇女儿童医疗中心PAC项目媒体体验营”活动。本活动旨在关怀女性健康，降低女性人流及重复流产率。

　　广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊主任何耀娟、资深护士潘玉鸿向与会媒体详细介绍了PAC开展情况和整体服务流程，呼吁更多医院加入PAC项目，还带领与会媒体参观PAC门诊服务流程和环节，即候诊区、集体宣教区、单独咨询区、电话随访区、资料存放区等。在参观过程中，与会媒体时不时地与专家交流，深刻认识到人工流产的危害、公众的避孕误区、高效的避孕方法等知识。

广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊主任何耀娟谈人流关爱（PAC）工作　

    广东成人流第一大省 20-30岁女性是人流主力

　　据卫计委的发布的数据显示，广东每年有110万例～140万例人工流产，是中国人工流产第一大省，比第二名（浙江省每年60万例～90万例）高出一倍以上。“之所以出现这样的局面，与广东省的经济发展特点、流动人口多关系密切。这可以从另一个信息验证，就是广东不少经济发达的乡镇，基层医院的人工流产数量超过北京、上海等城市人工流产量最大的三级甲等专科医院。”何耀娟主任说。“这也导致了广东人口流产情况的三大特点，即年纪轻、未婚、流动人口比例高。”

　　研究显示，在流产人群中，25岁以下人群占总人数的47.5%，未育女性的比例为49.7%，人工流产为首次妊娠的比例为35.8%～50%。“大家都知道，人工流产会给女性健康带来巨大伤害，如出血、感染、穿孔等手术损伤，引发宫腔粘连、慢性盆腔炎等并发症，甚至导致不孕。我每年都会遇到好几多次流产后引发宫腔粘连，最后连试管婴儿都没法做的病例。”何耀娟主任说。“如果重复流产4次，女性患不孕的比例将高达90%以上，而88.2%的不孕女性曾做过人工流产手术。”潘玉鸿护士长补充道。

    何耀娟主任表示，人流后关爱（PAC）门诊运作1周年，对比2013年的数据可以发现，通过咨询和关爱，重复流产率下降了7%。

　　避孕知识不仅少且缺乏科学性

　　经常流产的女性受到文化程度、生活环境、信息来源等条件的限制，缺乏避孕知识、对避孕方法了解不足；避孕信息获得渠道不当，主要为非医学途径；政策性避孕服务主要针对已婚人群，没有覆盖青少年在内的未婚人群。何耀娟主任分析说，这些都是导致人工流产居高不下的重要原因。

　　为了普及避孕知识，中国妇女发展基金会、国家人口计生委科学技术研究所、中华医学会计划生育学分会、人民网共同发起，拜耳医药保健有限公司支持的关爱至伊·流产后关爱（PAC）项目于2011年启动。截止到2014年底，广东已有46家医院加入该项目，并设立了PAC关爱门诊。其中，中山博爱医院、广州市妇女儿童医疗中心、中山大学孙逸仙纪念医院、广东省妇幼保健院等21家医院因其完善的流程、良好的效果获得了中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学会联合颁发的“PAC优质服务医院”称号，数量居全国首位。

　　据妇儿中心-妇婴院区资深护士潘玉鸿介绍，患者一进入PAC诊室，就能在四处找到人工流产的相关健康知识；如果有兴趣，可以集中在专门的咨询宣教室听护士长等专业人士讲解；在做手术前，专业人员和患者一对一谈话时，会为患者制定个性化、针对性强的避孕措施；在手术后的复查期，医生会帮患者进一步落实避孕措施 ，如开复方短效避孕药、放置宫内节育器等。据不完全统计其中，广州市妇女儿童医疗中心开展PAC门诊后，人工流产后立即落实高效避孕措施的比例达89.2%，术后主动回来复诊并继续开复方短效口服置避孕药、放宫内节育器的人在60%～70%，重复流产率从原来的53.78%降低到46.62%。

　　安全避孕应避免五大误区

　　事前不避孕，事后忙补救。在现实生活中，公众在避孕手段上有误区，总体表现为五种情况。

　　误区一：盲目相信体外排精、安全期避孕。在医生看来，体外排精相当于没有采取避孕措施。调查发现，体外排精、安全期避孕的失败率为30%，甚至更高。

　　误区二：迷信紧急避孕药。吃紧急避孕药有一定的避孕效果，是无保护性行为的补救措施，但是失败率高达10%-20%，而且容易导致月经不调等副反应。

　　误区三：避孕套不靠谱。事实上，正规使用避孕套，成功率可高达90%，也是防范性传播疾病的有效措施。但是现实中依旧有使用避孕套失败的案例，常见原因是非常规、非正确使用，或出现避孕套滑落、破损等意外。

　　误区四：常服复方短效口服避孕药对身体不好。复方短效口服避孕药一直以口服方便、安全有效（正确服用避孕成功率达97%～99.8%）著称，但是有的人担心“是药三分毒”，有的人觉得每天吃药太麻烦，不愿意长期服用。何耀娟主任建议大家充分考量避孕失败的风险。研究显示，复方短效口服避孕药所含雌孕激素很低，因代谢速度快、不在体内蓄积而需要每天服用，不会影响生育能力和身体健康；若长期服用还可控制痛经及子宫内膜异位症、减少月经量等额外益处、坚持长期服用还有降低宫外孕和多种妇科炎症、卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌的患病风险。

　　误区五：放宫内节育器影响健康。有的人放宫内节育器（俗称上环）有顾虑，原因是如果医疗器械植入人体，会诱发月经量多、腰痛，甚至盆腔炎等病症。实际上，医生会根据患者的B超检查等情况推荐最适合个体的器械，把对身体的伤害降到最低。最重要的是，预期避孕成功率高达98%～99.8%。