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哪些情况适合到老年病科就医

2014-12-16健康咨询报
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核心提示:老年人是一个特殊而复杂的人群,其生理功能衰退与病理变化难以区分,常常同时合并3种及3种以上慢性病,易引发次生疾病,并可能出现器官功能残障,如糖尿病肾病、肾功能不全、心力衰竭等。

  案例:

  82岁的王大爷患有高血压冠心病、2型糖尿病骨质疏松良性前列腺增生等12种疾病,每天需要服用的药物多达18种,由于服用太多药物,王大爷出现了胃肠不适、消化不良、食欲下降等药物不良反应。王大爷到武汉同济医院老年病科就诊,医生详细了解了他的病情并进行全面检查后,将王大爷的口服药物调整为5种,减少了服药数量及种类,避免了药物之间的相互作用及不良反应,取得了很好的降压、降糖及保护心脑血管的效果。

  医生点评:

  临床上与王大爷类似的老年患者并不少见,每天要服用多种药物,不少人不仅没有有效控制病情,反而出现了药物不良反应。老年人是一个特殊而复杂的人群,其生理功能衰退与病理变化难以区分,常常同时合并3种及3种以上慢性病,易引发次生疾病,并可能出现器官功能残障,如糖尿病肾病肾功能不全、心力衰竭等。老年人还对药物的代谢及排泄功能减弱,对药物敏感性增加,亦更容易出现不良反应,甚至危及生命。

  因此,老年人用药剂量要适当减少,用药种类应尽可能少。根据老年人病情特点,要分清哪种疾病是病理性的,哪些疾病是由于增龄导致的退行性改变;哪些疾病需要药物治疗,哪些疾病通过调整生活方式即可解决,抓住主要矛盾,合理用药。老年人脏器功能储备能力差,适应能力弱,消化、吸收、肾脏排泄功能均会出现生理性衰退。老年人这些特有的疾病特点在专科诊疗模式下很难全面解决,老年病科则可以很好解决这些问题。

  医生建议:

  65岁以上的老年人,如果同时患有3种以上的慢性疾病就应该到老年病科就诊。老年病科与传统专科治疗的区别在于:用维持功能取代慢病治愈;个体化诊治多种疾病;尽力降低患者再入院率;减少用药种类和数量;认识并干预老年综合征,改善老年人的生活质量。

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