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眩晕不同于头晕 常见于四种疾病

2014-12-2739健康网
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核心提示:有些人长期被眩晕所困扰,严重时甚至还会发生跌倒等并发症。广东省妇幼保健院耳鼻喉科麦飞主任医师建议,在排除脑血管疾病及颅内肿瘤等中枢性眩晕后,患者最好到耳鼻喉科就诊,切勿自己随意买药吃,以免延误病情。

  一阵莫名的眩晕突然袭来,或顿觉天旋地转,或头昏眼花,有时还伴有恶心、呕吐耳鸣、眼花、冒汗、上肢或单肢麻木等。有些眩晕发作几秒或几分钟就过去了,所以一些人并不把这当一回事,觉得休息一会就没事了。但也有一些人因为频繁发生眩晕,或者是眩晕持续得较久而对眩晕产生了恐惧,他们常因眩晕发作而深感苦恼,但却又不知道该去看医院的哪个科室,以致于长期被眩晕所困扰,有些甚至还会发生跌倒等并发症。眩晕是怎么回事?眩晕的原因有哪些?我们请广东省妇幼保健院耳鼻喉科麦飞主任医师帮我们逐一讲解。

  专家简介:麦飞,男,主任医师,五官科主任。从事五官科临床、保健、教学、科研工作近三十年。广东优生优育协会新生儿听力筛查专业委员会主任委员、广东省残疾人康复协会专家委员会常委、广东省妇幼保健学会专家委员会委员、中华医学会广东分会眼科学会会员、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。擅长:擅长儿童听力保健、新生儿听力筛查、听力学诊断;急、慢性中耳炎的诊治;耳鼻咽喉科各种手术;对儿童视力保健、近视、远视、散光斜视弱视眼的防治具有独到之处。

  眩晕究竟是怎么回事?

  麦飞主任医师指出,了解眩晕的原因,首先必须与头晕相鉴别开来,有不少的人常常将头晕与眩晕相混淆,以致于对眩晕掉以轻心。“头晕患者往往没有运动幻觉,只是感觉头部昏昏沉沉的,很少或只是伴有轻微的恶心欲呕,而眩晕则是有天旋地转的运动幻觉,即患者可以感觉到自身在旋转或者是周围的物体在旋转的感觉,并常常伴有呕吐及耳鸣。”

  眩晕只是一个表现出来的症状,并不是一种疾病。造成眩晕的原因,麦飞主任医师表示,有一些眩晕可能只是“小毛病”,如饥饿之后出现的眩晕、体位低血压引起的眩晕等,对于这些原因造成的眩晕就不必太过于担忧;但也有一些眩晕却可能是严重疾病所发出来的讯号,那么就千万不能掉以轻心了。

    专家建议,当发生眩晕时,最好能到医院,将症状及眩晕持续的时间告诉医生,然后在医生的指导下选择一些检查项目进行检查,如眼底功能检查、颈椎拍片、前庭功能检查、脑血管检查、头颅CT、核磁共振检查等,以明确引起眩晕的原因,以便对症治疗,切勿自己随意买药吃,以免延误了病情。

  眩晕发作该去哪看病?

  那么,当发生眩晕时,要去医院的什么科室看呢?麦飞主任医师表示,通过一般查体和头颅CT或磁共振检查,在排除了脑血管疾病及颅内肿瘤等中枢性眩晕后,患者最好找耳鼻喉科的医生看看。

  “我们都知道耳朵有听声音的功能,但是您是否了解它其实还有一项很重要的功能,那就是维持人体的平衡。”麦飞主任医师解释道,人体之所以能够保持平衡,主要是依靠内耳的前庭觉、视觉、本体觉三个系统的相互协调来完成的。其中,内耳的前庭系统最为重要,当一侧或双侧的前庭功能下降时,就会因平衡失调而让人有头晕的感觉。

  引发眩晕的四种疾病

  据了解,引发眩晕常见于以下四种情况,眩晕患者可看相关内容“对号入座”,但仅能作为初步判断的参考,若要确诊则要求助专科医生。

  良性阵发性位置性眩晕

  俗称耳石症,在正常情况下,我们的耳石是附着于石膜上的,由于耳石老化、过度疲劳或外伤等影响时,可导致耳石脱落,脱落的耳石会随着头位的变化而随着内耳淋巴液的流动而运动,刺激半规管毛细细胞而导致眩晕的发生,这是最常见的一种良性阵发性位置性眩晕。耳石脱落在老年人中比较常见,据有报道,这类情况在老年性眩晕患者中的发病率高达35%,主要表现为早晨起床时可出现眩晕症状,持续时间较短,大概几十秒左右,一般不超过60秒,并伴有恶心、呕吐、眼球震颤等,严重一点的患者头在轻微活动时即可出现眩晕。对这类患者如果能给予及时的耳石复位治疗的话,大多数还是可以康复的,但如果拖着不治疗的话,则可在伴随前庭系统和其他系统代偿能力下降的同时,中枢性过程也逐渐减慢,就会加重损伤恢复的难度,导致眩晕发生率高、持续时间长。

  美尼综合征

  美尼尔综合征,也叫眩晕综合症,多发于中年人,是因内淋巴液增多、压力升高所致,眩晕就是该病最主要的表现,一般持续20min-24h,在眩晕的同时多伴有耳鸣,甚至是耳聋,大多伴有较严重的呕吐,严重时甚至不敢睁眼睛。对于眩晕综合征的治疗,一般以药物治疗为主,病情严重者及药物治疗无效时,可考虑手术治疗。发作期应卧床休息,低盐饮食,平时的时候应调整心态,保持乐观开朗的心情,保证充足的睡眠。

  急性前庭神经病变

  当因病毒性炎症或心血管闭塞等引起急性前庭神经病变时,可出现急性发作的持续性眩晕,一般为数小时或数日,伴有恶心呕吐和水平眼震,但通常无听力的丧失和耳鸣。急性期的时候应采取耳处于最低位的侧卧式,可使眩晕的症状得到缓解。对前庭神经元的治疗,主要包括眩晕、恶心、呕吐等对症处理,以及针对病因的治疗及前庭的康复训练。

  其他疾病

  如前庭性偏头痛、外淋巴漏、迷路神经膜细胞瘤等,也可引起眩晕。

  麦飞主任医师提醒,当发生眩晕时,既不能过于担忧,也不能掉以轻心,应及时、正确地求医,才能缩短治疗时间,达到良好的恢复效果。(通讯员:彭文斌 林惠芳)

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