明明在一次幼儿园的体检中被告知“听力”有问题,需要到医院耳鼻喉科就诊,经过检查,明明被诊断为“分泌性中耳炎”,医生说,明明需要先给予药物治疗一段时间,如果听力仍未见明显好转的话则需要手术治疗。明明妈妈听了后觉得很是疑惑:我家孩子听力都还可以啊,平时交流过程中也没发现有什么听力问题,而且耳朵也没有进水或者听他喊过耳朵疼之类的,怎么就有分泌性中耳炎了呢?
早期轻微传导性耳聋 常常被家长忽视
广东省妇幼保健院耳鼻喉科邹宇副主任医师指出,分泌性中耳炎也叫渗出性中耳炎,是以中耳积液(包括浆液、黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,是常见且多发的耳科疾病,目前认为其发生可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。儿童由于其特殊的生理结构,咽鼓管的直径仅为成人的1/2,鼓室口与咽口呈水平位置,再加上免疫系统发育尚未完善,因此,他们比成人更容易患上分泌性中耳炎,据有报道,约90%的儿童在学龄前曾罹患过分泌性中耳炎。
“患有分泌性中耳炎时,早期可以没有任何症状,也不会有听力下降,但随着病程的迁延可引起传导性耳聋,听力开始有些下降。”据邹宇介绍,早期轻微的传导性耳聋常被家长所忽视,也有些家长带着孩子来到医院就诊,说孩子最近看电视总是将声音开得很大,或者是喊他的时候经常都听不到,或者总是“啊?啊?”地听不清别人的话,带去医院检查时才被发现原来是“分泌性中耳炎”惹的祸。
早期的中耳炎患者如果能得到及时的治疗,大部分患者的听力都还是可以得到迅速恢复的,但也有一些患者由于未及时发现而贻误了最佳治疗的时机,使中耳持续处于负压状态,继而出现中耳硬化或粘连等现象,严重的甚至造成听力永久性的下降,给患儿的终身生活造成了严重的影响。邹宇强调到,早发现、早诊断、早治疗是非常重要的。
孩子对声音反应迟钝 或因分泌性中耳炎
那么,如何才能早期发现分泌性中耳炎患儿呢?邹宇回答,家长或老师当发现孩子对声音的反应迟钝,或存在有分泌性中耳炎的高危因素,如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等的时候,最好还是能带孩子去耳鼻喉科,请专业的医生通过体格检查、耳镜检查及声导抗测试等,来排除“分泌性中耳炎”的可能。
鼓室声导抗测试检查简便,没有太大的创伤性,是目前诊断小儿分泌性中耳炎的常规方法。此外,腺样体肥大的患儿因后鼻孔发生阻塞,同时可对咽鼓管进行压迫而引发相关并发症,目前认为腺样体肥大是引起小儿分泌性中耳炎的一个重要原因,因此,对于腺样体肥大患儿应认真进行体格检查及耳镜检查,不论听力是否有下降,最好都能常规地进行声导抗测试。
邹宇指出,一旦确诊是“分泌性中耳炎”时,对于一些不伴听力下降等耳部症状的分泌性中耳炎,因其常有自愈性,可以观察3个月,但期间要注意复查鼓膜及声阻抗情况,决定是否需要治疗。对于一些存在听力下降的分泌性中耳炎患者,则需要在医生的指导下先给予药物保守治疗3个月,若治疗后仍是无明显效果,或者总是反反复复发作的,则建议行鼓膜置管术等手术干预,对于腺样体肥大并发的分泌性中耳炎患儿保守3个月无效需要手术时要同时实施腺样体切除术,以免引起患儿中耳炎反复发作易变成听力永久性受损,造成终生的遗憾。(通讯员:彭文斌 林惠芳)
擅长领域:眩晕、耳聋、耳鸣、慢性咽喉炎、慢性鼻炎、分泌性中耳炎、儿童鼾症等
擅长领域:从事耳鼻咽喉科临床工作20年余,对耳鼻咽喉科常见多发病、危急重症、少见疑难病积累了丰富的临床诊治经验和扎实的理论基础。工作中侧重于耳科疾病(耳聋、耳鸣、眩晕及面瘫)的基础与临床研究,耳科疾病、中耳显微手术、听力检测及中耳分析;耳内镜下治疗真菌性外耳道炎,外耳道胆脂瘤切除术,鼓膜切开术+鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎;耳鸣、耳聋、面瘫及眩晕的内科物理治疗等。鼻内镜下鼻腔、鼻窦及鼻内镜延伸手术,如鼻内镜下复杂鼻中隔矫正及修补术、中下鼻甲成型术、鼻内窥镜下功能性鼻窦开放术、鼻息肉及良性肿瘤切除术,鼻内窥镜下射频治疗难治性隐匿性鼻出血,鼻咽癌的早期诊断及治疗;腭咽成形术,腺样体切除术,扁桃体切除术;喉显微手术,如喉显微镜下会厌囊肿切除术、声带小结、声带息肉切除术,声带白斑、声带囊肿切除术,喉乳头状瘤切除术等。在耳鼻咽喉(变态反应)科疾病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长于变态(过敏)反应性疾病的诊断和治疗,如过敏性鼻炎的诊断和脱敏治疗。
擅长领域:鼻窦内窥镜下对鼻,鼻窦,鼻咽部疾患方面的诊治及手术治疗,并精通头颈部良,恶性肿瘤诊治及手术操作