多学科通力协作共赢神经内分泌肿瘤诊治之战

　　2014年12月29日，北京大学肿瘤医院NETs协作组2014年年终总结会在门诊三层会议室举行。会议由NETs协作组组长消化肿瘤内科李洁医生主持，相关专业专家参加，消化肿瘤内科陆明医生、核医学科于江媛医生、医学影像科李英医生以及结直肠外科姚云峰医生作精彩报告及病例讨论。

　　NETs（神经内分泌肿瘤）是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，并以胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见，约占所有神经内分泌肿瘤的55%-70%。该类肿瘤流行病学发病率在逐年增高，而临床医生对NETs的认识也从未知、迷惑到如今抽丝剥茧般的一层层剖析，但仍没有完全认识NETs，实际临床诊断和治疗中仍有许多问题未解。面对这样未知而复杂的一类肿瘤，单学科的单打独斗是难以完成这场战役的，而多学科的通力协作才是取胜的关键。

　　正是基于此，北京大学肿瘤医院NETs协作组于2013年5月正式成立，其宗旨就是集众学科之所长以推动神经内分泌肿瘤的诊治进步。NETs协作组成员以各学科中青年骨干为主，涉及消化肿瘤内科、胃肠外科、结直肠外科、肝胆胰外科、介入科、病理科、医学影像科以及核医学科等多个科室。通过定期的院内活动来促进各学科之间的交流与合作，规范化医院神经内分泌肿瘤诊治流程，并以北大肿瘤医院NETs团队为单位参加院外疑难病例讨论和学术会议，获得了极高的评价和影响。

　　此次学术活动既是2014年NETs协作组的年终总??font??结，也是各学科、各专业提出问题并进一步寻求支持与合作去解决问题的契机和平台。首先由消化肿瘤内科陆明医生汇报的一个NET病例，这个病例经历了病理学的疑惑，内科化疗与靶向治疗的坚持，在影像学评效的保驾护航中，如今获得了比较稳定的时间窗去等待外科的干预，以期达到临床的根治性治疗。一个病例，经过多学科综合诊治，达到了个体化与最优化的治疗。

北京大学肿瘤医院核医学科于江媛

　　核医学科于江媛医生则总结了神经内分泌肿瘤分子影像学所提供的生物学特点和规律，从葡萄糖代谢和生长抑素受体表达两个方面去认识该类肿瘤，并发现了低度恶性胰腺神经内分泌肿瘤生物学行为的特殊性值得进一步去探索和研究。医学影像科李英医生基于WHO 2010分级标准，分析胃神经内分泌肿瘤患者的CT表现及其与病理分级的相关性。研究显示胃神经内分泌肿瘤CT可表现为息肉样隆起型，溃疡型及弥漫浸润型，其CT特征与病理分级有良好的相关性，为临床决策提供帮助。

　　结直肠外科姚云峰医生介绍了TAMIS(transanalmicroinvasive surgery)即经肛门微创手术在直肠神经内分泌肿瘤实际应用经验，为临床提供了一种更精确的治疗的选择，并针对手术切缘问题提出了探索性的处理意见和思考。

　　会议在热烈的讨论中结束，碰撞出的火花已经被点燃，总结经验的同时发现问题，在NETs协作组的多学科平台中去寻求合作解决问题。新想法、新思路在新的一年里等待着新的实践，期待2015，携手共赴一场场新的战斗！

　　（通讯员：管九苹）