2月龄——北大医院刷新儿童舌根囊肿切除手术纪录

　　小宝宝老呛奶是怎么回事？当了两个月新手妈妈的赵女士一直很困扰，她的小宝李小宝自出生起就出现反复喘鸣及呛奶，睡眠时打鼾，反复翻身，睡不安宁的问题。

　　李小宝1月大时因为呛奶导致了急性的支气管肺炎，除了喘憋发热等不适外，治疗时也费尽周折——月龄太小不能配合，细小的血管让每次输液扎针变得困难。每次看到小宝哭闹，赵女士和家人都十分难过，焦虑不安，担忧小宝能否完全恢复健康。

　　为了明确病因，外院大夫给小宝做了喉镜检查，结果有喜又忧：喜的是发现了小宝舌根处的囊肿，而这个囊肿很可能就是小宝所有症状的病因，手术切除后可能小宝的症状就消失了；担忧的是小宝才2个月，无论全麻还是手术本身都有很大的风险，而外院并无实施此手术的条件。

　　经过家人反复的犹豫和商议之后，赵女士带着小宝来到了北京大学第一医院耳鼻咽喉—头颈外科就诊，王军主任医师看过小宝的一般情况后，建议其积极接受手术治疗。

　　她解释：舌根处的囊肿会导致反复喘鸣和睡眠打鼾，这可能会产生潜在的缺氧，进而影响小宝的发育；反复呛奶会有罹患肺炎的风险；一旦出现最严重的情况，还会有生命危险——囊肿因感染或内部出血等原因突然增大时会导致小宝呼吸困难和窒息。

　　家长们很担心手术的风险，特别是2月龄儿童的麻醉风险，王军主任医师告诉赵女士：因小宝月龄小，实施此种手术确实具有一定的风险性，但是治疗后小宝所获得的健康收益值得去冒这个风险，王军主任医师的话给了小宝的家长们极大的信心，决定接受手术治疗方案。

　　入院后，2个月的小宝得到了王爱丽护士长等护士的特别关照和精心护理，让小宝家长们倍感温暖。在完成相关的术前评估后，11月25日，王军主任医师为小宝实施了全麻下舌根囊肿的射频切除术治疗，在麻醉科曲元主任医师、陈晓云主治医师及手术室魏爽护士等人的配合下，手术的过程非常顺利，术后在儿科监护病房由儿科医护人员照护三天后即转回耳鼻咽喉-头颈外科病房。小宝的恢复非常良好，情况也非常稳定，又观察两天后顺利出院。

　　手术已经完成1个多月了，在术后的随访中，赵女士告诉王军：小宝在治疗后喘鸣和打鼾的症状均明显好转，而且再没有呛奶，印证了之前的诊断。王军大夫告诉赵女士，随着局部的消肿及分泌物的减少，情况还会进一步的好转。现在，小宝、妈妈和家长都在享受着健康成长的过程。

　　舌根囊肿切除术是耳鼻咽喉领域的常规手术，但是由于儿童的解剖与生理特点，为低龄儿童、特别是婴儿实施该手术需要专门的器械和儿科、麻醉等多学科的高超水平和密切配合。2月大的小宝是北大医院耳鼻咽喉—头颈外科治疗的最小年龄的患者，刷新了手术患者的年龄纪录，他的诊治过程也是体现医院高质量医疗服务及多学科合作的又一经典案例。（作者  耳鼻咽喉-头颈外科  张俊波）