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问医生

你的“肾”决定你的“命”

2015-03-1139健康网
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核心提示:慢性肾脏病是一个隐形的杀手,许多到医院就诊的重症尿毒症的患者往往是第一次看病,及时发现肾脏病蛛丝马迹是最重要的。重视健康查体最为重要。当您年龄超过40岁,已经患有高血压、糖尿病、痛风,长期口服解热镇痛药物并伴有系统性疾病,应该定期进行肾脏病方面的检查。

  3月12日是第十个世界肾脏日。人体中肾脏与心脏地位等同,心脏停止跳动,意味着生命终结;肾脏停止代谢,也意味着生命的凋亡。中医的肾和西医的肾脏概念不同。西医的肾,是解剖形态上的肾以及它所具有的代谢功能。中医对肾的认识,涉及现代医学的泌尿、生殖、内分泌、中枢神经及血液系统等方面。

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  下面,北京空军总医院中医和西医的专家,从不同角度为您的肾脏健康支招。

  西医提醒句句警钟

  空军总医院肾病科主任伦立德表示,我国目前慢性肾脏病的患病率达到10%,65岁以上老年人可能有1/5以上患有肾脏病。慢性肾病有慢性肾炎高血压肾病、糖尿病肾病、尿酸性肾病等。

  在发达国家,糖尿病肾病是导致慢性肾衰竭的第一位病因,未来糖尿病肾病也将成为我国慢性肾衰竭的第一位原因。

  我国目前糖尿病总体患病率为9.7%。糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,糖尿病病程10年以上往往累及肾脏。早期表现为微量白蛋白尿,后期出现大量蛋白尿,逐渐引起肾功能损伤,并伴高血压、水肿等,晚期出现肾功能衰竭。晚期糖尿病肾病治疗效果不佳,所以糖尿病治疗关键在于早期预防、早期治疗,严格控制血糖,糖尿病病程超过5年以上者,要定期检查尿蛋白定性、肾功能、并注意测量血压,做眼底检查;一旦发现尿蛋白,应及时到专科就诊。

  近年高尿酸血症、痛风患者也越来越多,带来的慢性尿酸性肾病可表现为腰痛、夜尿增多、多尿以及高血压等,尿液检查可见到少量蛋白尿和血尿。多数这类患者并无任何症状,预防高尿酸血症肾损害,应养成健康的生活习惯,均衡饮食,控制好尿酸水平,以免造成肾损害。

  慢性肾脏病是一个隐形的杀手,许多到医院就诊的重症尿毒症的患者往往是第一次看病,及时发现肾脏病蛛丝马迹是最重要的。慢性肾脏病不像心脏病会出现心绞痛,肺部疾病可以出现咳血、咳嗽等等,慢性肾脏病往往早期无明显临床症状,单纯出现蛋白尿、血尿或是眼睑或下肢浮肿,而少量的蛋白尿不一定导致明显浮肿,只是出现尿中泡沫增多,血尿往往肉眼看不见。所以出现尿中泡沫增多、尿颜色变化、眼睑或下肢浮肿应及时就诊。当慢性肾脏病逐渐进展至肾衰竭时则会出现贫血、恶心、呕吐、水肿、心慌、气短等多种系统疾病的表现。

  重视健康查体最为重要。当您年龄超过40岁,已经患有高血压、糖尿病、痛风,长期口服解热镇痛药物并伴有系统性疾病,应该定期进行肾脏病方面的检查,或者健康查体时一定要注意检查尿常规和肾功能,做到早发现、早诊断,并给予积极有效的治疗,尽量延缓肾脏病进展。

  中医说:呵护肾脏别“任性”

  空军总医院中医科马建伟主任、支艳副主任医师介绍,目前,慢性肾病已经成为全球范围内的公共健康问题,患病率日益增高,且因持续进展引发透析、心脑血管并发症及死亡率。因此,大家在日常生活中要养成良好的生活习惯,不可太“任性”。

  肾除了主持人体水液代谢外,其主要方面还具有肾主藏精、主骨生髓、司二便、开窍于耳、主管人体生长发育、生殖繁衍等生理功能。由于肾所主的器官大多在腰以下,所以又有“腰为肾之府”之说。

  保护肾脏、预防慢性肾病应做到以下几点:

  1.适量饮水,不要憋尿。每天喝足够的水并及时排尿,可以预防尿路感染,还可以减少尿路结石的发生;

  2.节制饮食,切忌过饱。进食大量蛋白质及盐分,增加肾脏代谢负担,有损肾脏功能;

  3.增强体质,防止感染。积极锻炼身体,减少感染性等疾病,一旦感冒后出现水肿、小便泡沫多、高血压应及时就诊,当咽喉、扁桃体发炎时及早治疗,否则引起链球菌感染,易诱发肾脏疾病;

  4.有病就医,勿滥用药。止痛药、抗菌素、感冒药及含马兜铃酸的中草药服用不当,均可引起肾功能损伤,要按规定的剂量、疗程服用。不要吃非正规厂家生产的保健品;

  5.控制疾病,注意复查。注意全身疾病对肾脏的损害。如高血压、糖尿病、痛风,控制好血压、血糖、血脂、血尿酸,定期复查尿常规、尿微量白蛋白、肾功能;

  6.重视结石,及时治疗。输尿管结石容易造成肾积水,长久下来,可造成肾损害。

  出现以下症状要及时到医院检查:1)不明原因的乏力、疲劳、腰部酸痛、食欲减退、恶心、呕吐;2)小便次数增加,憋不住尿,小便时尿道疼痛,提示可能患有泌尿系感染。夜尿增加是肾脏功能不良的早期临床表现;3)尿血,常见于急慢性肾炎、结石、肿瘤或泌尿系感染。尿中泡沫增多表明尿液中排泄的蛋白质异常增多;4)反复眼睑、颜面、下肢浮肿;5)血压增高;6)小便量骤减或异常增多;7)不明原因的牙龈出血、皮肤瘙痒、抽筋及贫血等。

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