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孙燕院士:预防癌症 要像汽车年检那样做防癌体检

核心提示:3月11日下午,在第二届肿瘤防治高峰论坛上,我国内科肿瘤学的开拓者和奠基人、中国工程院院士孙燕指出,我国肝癌、胃癌、食管癌等“穷癌”还没有完全消失,肺癌、乳腺癌、大肠癌等“富癌”已经悄然而至,要想将癌症控制住,必须动员全体群众,防癌体检要像汽车年检那样不得马虎。

  3月11日下午,在第二届肿瘤防治高峰论坛上,我国内科肿瘤学的开拓者和奠基人、中国工程院院士孙燕指出,我国肝癌胃癌食管癌等“穷癌”还没有完全消失,肺癌乳腺癌大肠癌等“富癌”已经悄然而至,要想将癌症控制住,必须动员全体群众,防癌体检要像汽车年检那样不得马虎。

  论坛过后,孙燕院士领衔多学科专家面向肿瘤患者,开展公益义诊,义诊涵盖肿瘤内科、血液肿瘤、甲状腺肿瘤、肿瘤微创介入和中西医结合肿瘤等多个专科,200余肿瘤患者因此受益。

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  预防癌症

  要像汽车年检那样做体检

  孙燕院士表示,目前肿瘤整体来看是一个增长的趋势,从肿瘤的发病方面看,男性得肺癌最多,女性是乳腺癌最多,但死亡率却都是肺癌第一。对我国来说,肿瘤防治是双重负担,以往常见的肺癌、食管癌、肝癌、胃癌还没能很好解决,乳腺癌、前列腺癌、大肠癌等所谓“发达国家的癌症”已经来势汹汹。

  “疾病的预防比治疗更重要,更省心。如果想让肿瘤的发病率下降,必须从动员群众入手。”孙燕认为,肿瘤防治是全民工程,应重视民众的健康教育,最好从儿童抓起;其次,预防肿瘤的重点一是要远离致癌物,一是要注重筛查,“要像控制酒驾那样控烟,每年像汽车年检那样有效地进行健康检查。”

  孙燕特别提出了吸烟的危害,认为吸烟对身体造成的损伤位列各种不良生活习惯之首,应当远离。他还强调了体检的重要性,建议及时治疗已有的慢性病,“肿瘤的发展有一个过程,癌前病变前期可能还比较缓慢,当积累到一定程度,一下子就变成癌了。”

  研究表明,低剂量薄层CT可较早地检出早期肺癌,并可作疾病的风险评估,已经成为推荐给肺癌高危人群的有效筛查方式。此外,激素药物阿那曲唑已经被证实可使绝经后乳腺癌的患病风险减半。

  保持乐观情绪,适当锻炼,对身心健康也大有裨益。“总是抑郁、发愁,使免疫力下降,肿瘤也可能乘虚而入,所以人还是要尽量宽容一点。”孙燕说,超重或肥胖会增加许多类型肿瘤的患病风险,也会使患癌之后的治疗复杂化,使生存结局变差,因而,提倡体重超标者积极减重。

  治疗肿瘤

  要坚持多学科综合诊疗

  目前,国际上科学的肿瘤治疗模式,首推MDT模式。孙燕指出,对待肿瘤应坚持多学科综合治疗,这包括两个方面的基本内容,一是规范化,一是个体化,才能够帮助病人真正达到好处。

  “任何肿瘤都不是单纯的局部而是涉及全身问题的疾病,肿瘤治疗必须遵循多学科综合诊疗模式,向病人和家属提供最好的诊疗选择。”佛山禅城中心医院院士肿瘤防治中心主任于振洋介绍,肿瘤MDT诊疗模式集合了包括肿瘤外科、肿瘤内科、微创介入科、放射治疗科、生物免疫科、中西医结合科、病理科等专科医生开展联合会诊,根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、病期和发展趋向等具体病情,设计全面综合的治疗方案,帮助肿瘤患者得到正确的治疗,少走弯路。

  于振洋说,目前临床上肿瘤个体化治疗主要通过三个途径实现,包括寻找药物的靶向部位,预测药物的毒性以及代谢途径,还有药物的作用发挥。通过开展动态肿瘤基因检测,结合血液、体液、肿瘤组织等情况,以第三方检测平台最后筛选对病人有效、无害,或有效低害的药物在临床上使用。

  目前,在积极开展肿瘤基因靶向检测、细胞免疫治疗的同时,院士肿瘤防治中心也注重在中西医结合的传统诊疗方法。“我们对98%以上的病人实行全程的中西结合治疗,对延长生存期,减低化疗、放疗、手术的副作用,具有积极的辅助治疗作用。”于振洋说。

  最新进展:微创介入治疗方兴未艾

  在现有的肿瘤治疗方法中,微创介入发展至今仅有20余年,方兴未艾。作为我国肿瘤微创介入治疗的领航人物,罗鹏飞教授在肿瘤介入治疗有丰富的经验,他指出,微创介入在实体肿瘤的治疗方面独具优势,通过对肿瘤的供血动脉进行闭塞,“饿死”肿瘤,也可以在影像学的引导下,对散在的癌灶进行局部的高浓度化疗,或利用微波射频、低温冷冻的物理方法,就地“处死”肿瘤。

  “比起外科手术,微创介入的方法创伤小,疗效确切,并发症也要小很多。”罗鹏飞表示,微创介入治疗在肝癌的应用最为成熟,临床上有82%左右的肝癌实现了微创介入治疗,也逐步应用在盆腔肿瘤的治疗上。尤其是小肝癌,以血管介入联合射频消融的方法,即联合性双介入治疗方法,‘里应外合’杀灭肿瘤,使9成以上的小肝癌实现了不开刀治愈的目的。

  “当然,微创介入只是肿瘤综合治疗的其中一个部分,在处理局部癌肿的同时,不可忽视可能存在的转移癌。”罗鹏飞特别强调,肿瘤治疗始终应坚持多学科综合治疗,在进行微创介入治疗时,也应注重与内、外科的沟通,确保肿瘤治疗的全面性。(通讯员:凌朝熙)

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