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警惕睡眠呼吸暂停综合征

2015-03-1639健康网
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  睡眠是人的基本生理需求之一,人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。许多疾病与睡眠障碍有着千丝万缕的联系。进入21世纪,人们的健康意识空前提高,“拥有健康才能有一切”的新理念深入人心,因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。为唤起对睡眠重要性的认识,2003年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。今年3月21日第十五个世界睡眠日的主题是“健康心理,良好睡眠”。

  “你看他睡得多香!都打呼噜了!”生活中我们经常听到这样评价朋友和家人的睡眠。很多人总认为打鼾是个司空见惯的事情,也是睡得香的表现。殊不知在貌似平凡的打鼾声中,隐藏着许多潜在的危险。在打鼾的人群中,有许多人存在着睡眠过程中的呼吸停止,导致人体正常氧供受到严重影响,严重危害心脑血管系统,极易引发冠心病高血压——这个隐形杀手医学全称为睡眠呼吸暂停综合征

  王先生是一名长途客车司机,他说自己打小就爱睡觉,晚上老打呼噜,白天也容易犯困,稍有间歇即容易睡着,“那个劲一上来根本控制不住,有时候等一个长的红灯都能睡着,但没特别觉得是个事!”后来的一次遭遇改变了王先生的看法。“2012年我外出运货,开着车在主路上高速行驶时自己居然瞬间睡着了。当时我们本该从最外侧车道下出口,结果车子却斜着滑向最里侧的快速车道,幸亏晚上没多少车,副驾驶连忙喊他才发现他睡着了,吓得脸都白了,赶紧把我拍醒,自己听他一讲真有点后怕。”在同事和家人的强烈建议下,王先生才到医院进行了检查,诊断结果是患有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,经过手术治疗,现在打呼噜症状明显好多了,白天也不嗜睡了。

  上海市同济医院耳鼻咽喉头颈外科余少卿主任表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆等症状,需尽快至正规医院检查就诊,必要时可行睡眠呼吸监测评估是中枢性、阻塞性以及混合性睡眠呼吸暂停综合征。

  余主任建议打呼噜的朋友平常自我预防和保健的方法有:1.增强锻炼,加强运动,积极减肥;2.避免烟酒嗜好,饮食宜清淡,减少对上呼吸道的刺激;3.采用侧卧位姿势,右侧为宜,睡眠时可背双肩包,保持强制性侧卧位;选择合适的枕头,厚度以单侧肩宽为宜,不宜垫太高;4.睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢的抑制;对合并高血压、心脏病者,要按时服用药物;5.使用加湿器,可以保持卧室空气湿润避免睡醒时鼻腔及咽喉部干燥。

  如果这些方法效果不佳,医学上的干预措施主要包括药物治疗、持续性正压通气、佩戴口腔矫正器以及手术治疗;但前三者需要患者长期使用配合,往往依从性不佳。手术治疗原则均为去除鼻腔口咽腔不重要的过剩组织,扩大上呼吸通道气流量。适应征主要是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症;主要包括鼻部和咽部息肉摘除、鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除、扁桃体剥离、悬雍垂腭咽成形术、舌根消融、正颌手术等,具体手术方式应根据医师检查评估后确定。

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