北医三院：失眠不要怕吃药 更不要乱吃药

　　晚上睡不着，白天困得慌……

　　辗转反侧，始终无法入睡……

　　半夜意外醒来，清醒一直持续到天亮……

　　想借助药物的辅助获得良好的睡眠，但又怕服药成瘾，形成强烈的依赖……

　　根据中国睡眠研究会的数据显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%，在失眠人群中有53%的失眠患者症状持续时间大于1年。在2015年世界睡眠日期间，由中国睡眠研究会发起的“世界睡眠日”大型科普讲座“关注卒中，关注睡眠”在北京大学第三医院开展举行。今年睡眠日主题为“健康心理，良好睡眠”，旨在提醒全社会关注睡眠与心理健康。

　　在此次讲座上，北京大学第三医院神经内科主任樊东升教授指出：“中国睡眠障碍的问题日益突出，但人们对睡眠疾病的治疗还存在很大误区，主要体现在两个方面：因为怕产生药物依赖，有了严重的睡眠障碍也拒绝就医或用药；还有一部分人不遵从医嘱，自己随意吃安眠药。希望通过科普讲座，提高公众对睡眠问题的关注，对睡眠障碍问题进行科学化引导和管理。”

　　脑卒中与睡眠

　　脑卒中相关性睡眠障碍现状，临床常被忽视，睡眠障碍如不处理会导致心脑血管疾病；影响卒中患者的康复，导致除了神经功能缺损不易恢复外， 对认知、记忆能力也有不同程度的损害；就脑血管病发病风险因素和并发症而言， 睡眠障碍均未被列入其内， 更无系统理论探讨和诊疗规范；临床上脑血管病相关睡眠障碍病因复杂， 牵涉到卒中损伤部位、神经内分泌免疫、心理社会环境等各个方面……卒中患者睡眠障碍高发，严重影响预后，而失眠是最常见的睡眠障碍症状，还未得到足够重视。

　　失眠危害知多少

　　失眠是睡眠障碍的一种表现形式，包括了入睡困难、难以维持睡眠、睡眠程度浅、经常梦魇、早醒等。睡眠不足除了会让人出现头晕、头痛、情绪低落、烦躁等症状外，还会引发高血压、糖尿病、肥胖和风湿等多种慢性疾病。失眠按照病程时间的长短可分为急性失眠（短于1个月）、亚急性失眠（1-6个月）、慢性失眠（长于6个月）。

　　北京大学第三医院神经内科主任樊东升教授表示：“心理生理性失眠最为常见，其特征为过度关注自身的睡眠问题，易觉醒，由此导致失眠及日间功能障碍。对于短暂的失眠，患者不必过度担忧，越是‘怕失眠，想入睡’，脑细胞就越兴奋，反而适得其反。但是，一旦出现长期失眠就应该给与足够的重视。失眠在早期或症状轻微时治疗效果更好，所需的时间也更短，患者应该尽早前往正规医院神经科或专业的‘睡眠中心’进行系统化治疗。”

　　治疗失眠需 “对症下药”

　　人生最大的幸福就是一碰枕头就睡着，一觉睡到自然醒。充足的睡眠使人精力更充沛，大脑运作更顺畅。然而，就是睡觉这件最平常也最有“治愈效果”的事儿成为很多人口中的“奢侈品”，晚上睡不着、早上起不来、永远睡不醒成为萦绕心头永远的痛。

　　失眠的治疗可分为药物和非药物（即行为与认知治疗）两类，1/3失眠患者无须药物治疗。治疗失眠最重要的方法是注意睡眠卫生，包括调整作息时间、避免睡前服用有兴奋作用的食物和药物（如酒精、咖啡、浓茶）、为睡眠提供一个最好的环境（避免强光、噪音、温度适宜）等。

　　北京大学第三医院神经内科张燕副主任医师指出： “对于通过放松身心、调整作息方式均都无法改善睡眠状况的患者，应该在医生的指导下进行药物干预，减少成为慢性失眠的可能性。一般首选新型非苯二氮卓类镇静催眠药物，如酒石酸唑吡坦片，它具有服用方便、起效快速的特点，服药后20-30分钟内诱发睡眠，缩短入睡时间，不影响睡眠结构，增加总睡眠时间，减少早醒的次数和改善睡眠的质量，且不良反应较少，不易形成依赖。”

　　“鉴于我国众多失眠患者对失眠治疗认识不足，或是长期滥用安眠药物，或是未经咨询睡眠专业人员而错误应用某些含褪黑素成分的保健品以促进自身睡眠。”故张燕副主任医师提醒睡眠障碍患者及时到专业机构就诊，获得有效诊治。

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