张阳：民营医院要做强需重视学科建设和专业发展

　　进入2015年，首都医科大学北京三博脑科医院（北京三博脑科医院）历经11年的发展，如今已成为国内顶级脑科医院。同时，从民营医院到成为首都医科大学直属医院，北京三博脑科医院完成了华丽的转身，并被作为民营医院发展的典范向全国推介。北京三博脑科医院有创举更有经验，在3月28日举行的“2015中国医院竞争力论坛”论坛四“社会资本办医如何打破‘玻璃门’”上，北京三博脑科医院院长张阳指出，民营医院要发展不能光想着铺摊子，要做大应该先做强，要做强就要重视学科建设和专业发展。

（首都医科大学三博脑科医院院长 张阳）

　　我国民营医院主要有两种类型

　　随着生活水平的提高和社会经济的快速发展，人们的医疗需求也在不断增长，尤其是对高水平的医疗服务需求日趋强烈。而医院作为医疗行业中的中流砥柱，被认为是一个平稳、持续、健康发展的长期性行业。

　　张阳院长指出，不论是公立医院还是民营医院，其持续发展需要先进技术和专业人才来引领和推动，同时，学科建设和专业发展对医院在激烈的竞争中保持健康持续发展至关重要。

　　目前，全球的民营医院按照业务发展模式来分有三种：临床型医院（诊疗型医院）、学院型医院以及研究型医院。由于各种因素的影响，中国的民营医院医疗服务能力很强，教学科研水平很高，但是还没有研究型医院，只有临床型医院和学院型医院。

　　临床型医院（诊疗型医院）特征是注重提升医疗能力、扩大业务规模、重视医疗质量、提高服务水平；学院型医院除了具备诊疗型医院的特征之外，还在重视人才培养、加强学科建设、提升科研能力、强化学术水平等方面。

　　不同类型民营医院发展方式各异

　　由于临床型医院和学院型医院各具特点，因此在专业发展和学科建设上也有自己不同的方式、方法。

　　民营医院专业发展：以临床医疗服务为核心

　　临床型医院的专业发展应该以临床医疗服务为核心，在专业发展的过程中，需要从找准业务定位、选定重点专业、完善诊疗科室、研究医疗市场、评估业务潜力、搭建人才队伍等六个方面做好工作。

　　那么，要如何做好上述六方面工作呢？张阳院长给出了详细的指南：结合本地医疗需求和病种分布，选定诊疗病种，确定基本业务定位；根据业务潜力评估结果，确定适合本院的重点专业；依据确定的重点专业，完善重点科室建设，提供资金和资源支持；充分调研分析本地及区域疾病病谱，了解医疗需求和当前医疗机构状况；梳理医院现有资源，包括软硬件设施、业务基础、人才状况，对医疗专业发展潜力作出评估；根据重点专业和发展方向外引、内培人才队伍支撑科室建设和发展。人才培养可参照学院型医院的人才培养模式。

　　临床型医院的学科建设：坚持四项原则

　　张阳院长认为，临床型医院的学科建设需要遵循四项原则：

　　明确发展方向——做综合还是做专科、技术型还是服务型；

　　抓好学科建设——组建以疾病为中心的学科单元，引进专家人才提供支撑；

　　确定学科领域——结合学科发展趋势，围绕本院临床需要确定学科发展方向；

　　重视质量管理——医疗质量是医疗之本，是临床型医院建设和发展的核心要素。

　　医院在起步阶段往往会面临成本压力和业务经营挑战，张阳院长建议要着重做好科室建设，打好业务基础，发展临床（诊疗型）医院，要注重临床业务能力提升，发展重点科室业务，带动医院业务规模和医疗质量提升，保持医院竞争力。

　　学院型医院的专业发展：痛时要以医疗市场需求为导向

　　加强临床医疗是学院型医院专业发展的基础、满足市场需求是专业发展的导向、建设重点学科是专业发展的目标。其次，学院型医院的专业发展与医院的临床医疗和学科建设目标密不可分，张阳院长指出，痛时要以医疗市场需求为导向，使三者之间形成了有机联系，发挥桥梁和纽带的作用。

　　学院型医院的学科建设：需要坚持医教研协同发展

　　张阳院长强调，学院型医院发展不能简单的规模扩张，需要学科建设来驱动，医院的学科建设过程也是发展临床医疗、培养专业人才和提升科研能力的过程。需要注意的是，学院型医院的学科建设不同于临床型医院的科室建设，需要强有力的学科人才队伍和专业科研能力做支撑。张阳院长表示，“医疗是基础，人才队伍是保障，科研能力是推动力。医疗的根基有了教学、科研的两翼才能实现腾飞”。

　　学院型医院在学科建设可以通过以下方法展开：

　　1.加强人才队伍建设：利用灵活的体质、机制和外部积极的环境政策，引进高层次专家人才；

　　2.搭建科研平台：鼓励专家搞好临床医疗的同时进行科学研究并提供相关支持；

　　3.建立人才培养渠道：借鉴公里医院经验，加强与高等院校合作，建立长期合作关系；

　　4.提升科研能力：重视科研基础建设，设立科研专项资金，积极申报科研课题；

　　5.打造人才培养基地：借助高校完善的教学资源，搭建学历教育、进修培训、职称晋升等教育平台，完善教学体系；

　　6.加强学术和行业交流：搭建平台鼓励专家、医生参与学术交流，提升专家和医院的学术地位和影响力。

　　三博树立学院型医院发展榜样

　　在详细分析了临床型医院和学院型医院的专业发展和学科建设的不同策略后，张阳院长还以北京三博脑科医院自身的发展之路为例，分享了宝贵的经验。

　　赢在第一步

　　北京三博脑科医院始建于2004年，由国内的专家创业团队——国内著名的功能神经外科学科带头人栾国明教授栾国明教授、国内著名的颅底神经外科专家于春江教授、国内著名的神经外科专家石祥恩教授为核心创办的。三位创始人都是来自国内知名各大医院行业专家，有着共同的海外工作和学习背景，对自身医术有自信，并且有着共同的医学理念和医者信仰，同时都看好医院发展前景。

　　其次，北京三博脑科医院创立之初就有着非常明确的方向，即医教研协同发展、打造一流学院型医院。

　　此外，北京三博脑科医院也清晰的将自身定位为依托著名的神经内外科专家团队，以神经外科为主体，设立三级股份制神经专科医院。

　　以上种种都为北京三博脑科医院随后的发展打下了坚实的基础。

　　专业、专注铸就领先

　　北京三博脑科医院作为一家神经专科医院，其专注于自身专科的发展。全院专业细分，以神经外科为绝对主导，8大亚专业（功能神经外科、癫痫外科、颅底肿瘤、幕上肿瘤、脑血管病外科、脊髓脊柱外科、小儿神经外科、神经内镜外科）补充、支持。

　　北京三博脑科医院相关科室有：神经内科、神经电生理室、神经外科ICU、神经影像、神经病理科、神经肿瘤化疗、神经心理、神经疼痛科、神经康复小组。医疗病种几乎涵盖了各类神经专科疾病，如：癫痫、帕金森病、疼痛、各种颅内肿瘤、脑血管疾病、小儿颅脑疾病、脊髓脊柱疾病等。

　　在专注专科发展的同时，北京三博脑科医院的医疗质量同样成为行业楷模。截至目前，北京三博脑科医院累及完成各种神经外科手术25000余台，其中，50%为疑难复杂及第二次开颅手术，围手术期死亡率近3年来低于0.5%，达世界先进水平。

　　此外，北京三博脑科医院的管理模式同样有值得借鉴之处。医院采取以患者为中心的“服务型”管理模式，360度全程医疗服务流程；无假日就诊预约，通过电话预约就诊患者达40%；远程会诊中心，异地医保患者绿色通道；入院患者连续多年满意度达98%以上。

　　与高校合作 搭建科研教学平台

　　张阳院长指出，只有先做好临床医疗和质量、服务管理，打好医院经营和发展的根基，才能为向科教研一体化的学院型医院发展创造条件。

　　北京三博脑科医院正是通过借鉴国外经验，寻求突破点，主动出击，用自身优势“弥补差距”。历经近10年的发展，北京三博脑科医院通过自身积累与提升，成功实现与首都医科大学合作，弥补科研教学短板，为医院人才培养奠定坚实基础。

　　回顾北京三博脑科医院搭建科研教学平台的道路，有三几个重要的节点：2006年首医硕士点、博士点，卫生部全国神经外科医生培训基地；2008年通过神经专科三级医院的管理验收；2009年至2010年北京市三级医保和新农合定点医疗机构——承担4项国家自然科学基金资助项目及50余项国家及省市级科研项目。

　　纵观北京三博脑科医院的发展之路，其宝贵的经验凝聚起来可以概括为搭建人才发展平台、创新激励保障机制、科学实施人才管理、科研实力增强学术水平提升。

　　民营医院发展4建议

　　最后，张阳院长为民营医院的发展提出了4条建议：

　　明确业务定位和学科方向，发展重点专业，通过外引、内培聚集学科人才，整合资源支持学科建设和专业发展

　　加强外部合作，充分借力发展，与高等医学院校、公立三甲医院加强沟通，建立合作关系，以大型医院的医疗资源和高等院校的教学资源推动医院业务发展和专科建设

　　参考公立医院，做好人才培养，人才队伍借鉴公立医院的发展模式，通过成为大学附属医院、临床教学医院等方式建立人才培养渠道和机制

　　重视科研教学，坚持协同发展，通过与高校和公立医院合作，加强科研课题申报，学术会议交流，学历教育，进修培训基地建设，搭建自己的科研教学平台，形成完善的医疗、教学、科研体系，推动医院可持续发展。