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孤独女医 中国医学的女科与女医

2015-04-21问健康画报
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核心提示:阳春季节,是女人最美的季节,对女人的关爱永不止步,我们就来翻一翻古书,从钩沉里找出祖国医学对女性的关怀。

  据史书记载,传统中国医学对于女性的关怀,体现在为女性单设女科,南宋宫廷医师齐仲甫,可能是提出“女科”概念的第一人,虽然在他那个时代,女科和妇科还没有明显区别,但采用“女科”这个名目,却暗示了中国医学对女性身体与疾病有自己的基本观念。

  女科在面对女性的身体和疾病时,形成了专门的知识系统。当中国古典医学面对的是完整而特殊的女性身体时,女科表现了医学对女性身体权力的充分尊重,甚至具有某种女权主义政治的特性——这真是一个奇异的现象,但也是中国医学史上不争的事实。

  女科如此重要,那么女医是何时出现的呢?早在汉代,宫廷就设有女医,唐代建立了宫廷女医培养制度。历史上从女医中脱颖而出、为历史所记录的要算明代的谈允贤。谈允贤 (1461年-1556年),无锡人,出生医学世家。其从小聪慧,在祖母的指点下,十余岁便通读《难经》。祖母去世后,谈允贤有一次久病不愈,梦中得到祖母指示方药,并且要求她行医术以济人。谈允贤依方调治,病好之后矢志做一名职业女医。

  50 岁那年,她完成了《女医杂言》这部医书,该书共收载病案31 例,病案包括月经不调、习惯性流产、血崩、不孕等。《女医杂言》采用追忆体撰写,每一医案的诊治过程都清楚明晰。

  在《女医杂言》自叙中,谈允贤讲了一个有关自己的传奇,目的显然在为她的从医寻找更强大的道德支持——她需要说明,所有这些个人目标并非女人大胆妄为的僭越,而是秉承天命,她和男医一样,身负使命感。

  谈允贤医书的显著特点,是对女性患者情感和生活的仔细观察,这一切内化为她的医学风格。也就是靠这种风格,谈允贤才能从男性医学权力中,凸显出来,并得到医学史的认可。而谈允贤绝非横空出世,在整个江南,那一时期,职业女医已呼之欲出。由于医学特殊的政治性,从根本上说女医符合儒学的道德目标和用世精神。

  谈允贤的医案一直努力记录着情志致病的历史,这当然出于女科专家的视野,在《女医杂言》有一案,叙述了她治疗江南一位牙行老板女人的故事:“一妇人,其夫为商人,以财为欺,妇性素躁,因与大闹,当即吐血二碗??”在这里,谈允贤通过“情志”,帮助我们将医学带进了社会学与人类学的领域。

  谈允贤一生活到了93 岁,经历了五代帝王,但她就用自己的方式,在大明朝的波澜壮阔中宠辱不惊。她的一生,其实也充满坎坷,早年遭遇非议,几度搬迁,颠沛流离,尤其是到了晚年,丈夫早亡,儿孙为政治事件株连,相继被捕冤死。她的内心是孤独和悲凉的,但是,这并不妨碍她继续绾起一头白发,该著书就著书,该救人就救人。她始终坚信,做一个好人,不后悔,不迂腐,坚持必须要坚持的,善待世界与他人。

  人这一辈子,最难的是不悔。这一点,同一时代的徐霞客做到了,王阳明做到了,而谈允贤同样做到了,面对复杂的世界,未知的前程,用左手温暖右手。其实,历史会告诉你有几样东西总是存在的:公道天理,大势规律。而我们可以做的无非是,顺势而为,循天理公德,凭良心良知。

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