子宫颈癌是一种可以预防和治愈的肿瘤

　　“子宫颈癌是一种可以预防和治愈的肿瘤，高危型HPV感染引起的疾病，有较长的癌前病变过程。”2015年5月20日，在由北京疾控中心举办的健康大课堂上，北京协和医院妇产科主任医师谭先杰教授向大家介绍了子宫颈癌的预防与筛查，以及诊断遵循“三阶梯”模式。

　　“子宫颈癌早期子宫颈癌没有症状，接触性出血：同房后出血。妇科检查后出血白带增多：泔水样白带，恶臭、尿频、尿急、尿血、便血、疼痛、消瘦。”

　　“子宫颈癌是一种可以预防和治愈的肿瘤，高危型HPV感染引起的疾病，有较长的癌前病变过程。诊断遵循”三阶梯”模式，细胞学：初筛；阴道镜：评估；组织学：确诊。”

　　谭先杰教授说道，子宫颈癌关键在于规范化筛查和正确处理癌前病变。

　　关于筛查

　　谭先杰教授介绍，“21岁以上，或有性生活3年以上的妇女就需要开始筛查；筛查间隔，每2-3年进行一次宫颈细胞学检查。如果存在高危因素，每年一次。”

　　“65-70岁的妇女，如果近10年内连续三次筛查结果正常，可停止。对于有宫颈癌高危风险而且宫颈仍然存在的妇女，无年龄上限。对于既往无宫颈病变历史，无宫颈癌高危风险，因其他良性疾病切除子宫及宫颈的妇女，术后不用筛查宫颈（有争议）。”

　　筛查哪个更好：TCT还是HPV-DNA。几项大型研究已经得出结论，HPV检测以分型更好，欧美等国已经采用这一结论，中国目前正在评估。

　　宫颈癌病因的明确，高危型人乳瘤病毒感染（HPV）持续感染与宫颈癌，是必要条件，非充分条件。是否发展成为癌，取决于病毒与人体免疫功能的博弈结果。其他因素（初次性生活早、多个性伴、吸烟等）增加了女性遭遇HPV的风险，降低了女性自身的免疫功能。

　　关于预防

　　谭先杰教授说道，健康的、有保护性的性生活，减少接触人乳头瘤病毒HPV的机会。（洁身自爱，避免性乱)，老年人群，也应该有这样的保护意识。

　　健康的生活方式，增强或保持人体免疫能力（不吸烟、不酗酒、不吸毒、不熬夜、调整节奏）；疫苗接种（一级预防）：防止人乳头瘤病毒HPV感染。及早发现和处理癌前病变（二级预防）：宫颈癌筛查和处理，将癌症阻断于癌前病变。