儿科医院率先利用3D打印技术 精准辅助连体儿分离

　　6月9日下午1点，随着主刀医生郑珊教授的手术刀落下，来自江西的臀部连体女婴彻底分离。

　　这对连体女婴于3月17日出生，产前检查一直以为是背靠背的双胞胎，直至生下来才发现是臀部相连的连体儿。3月20日这对连体儿被复旦大学附属儿科医院收治，经检查发现这对连体儿臀部软组织相连，骶尾骨相连，椎管相连。钡剂灌肠检查显示，两患儿肛门开口处共用一段长度<1cm的肛管，其上方有各自的消化道，总体呈Y型。

　　复旦大学附属儿科医院副院长郑珊介绍，联体婴儿属极罕见的先天畸形，发病率为1：50000-1：200000，男：女约1：3，绝大多数连体婴儿为胸腹连体，臀部相连的病例在国际上比较罕见，约占18%。此例臀部相连的连体儿椎管、神经管等融合在一起，且新生儿的神经管、椎管又细又小，稍有不慎触碰损害，孩子未来功能恢复就会受到影响。

　　在联系了普天阳医疗公司后，对方答应为连体婴分离术免费制作3D打印模型，等比例地还原了患儿臀部连体的脊柱、皮肤融合的情况，直观地展现了患儿骨性连接和皮肤连接的部位和程度，可以虚拟地进行术前切割、皮瓣翻转。当两个3D打印模型放在眼前时，郑珊否认了之前根据二维图像设计的手术方案，发现从另一侧分离时间短，效果更好。

根据ＣＴ、核磁共振获得的数据，使用3Ｄ打印技术制作出两个相关模型

　　根据模型，团队做了充分的手术预案，“手术中和之前的演练一样，每一步操作都按预想的走，每一步分离都完好无差，直肠、会阴、阴道、肛门等全部按照正中线切割劈开。整个过程十分顺利，两个女婴肛门收缩很好，会阴体、阴道也完整无缺，生育功能不会受损。”郑珊教授说，“如果一切顺利，姐妹俩三天后就能离开监护室，预计两周可顺利出院。”

　　复旦大学附属儿科医院的小儿外科既是上海市小儿外科疑难重症诊治中心，也是国家临床重点专科，在本次江西联体女婴的案例中，复旦大学附属儿科医院在全国首次使用3D打印技术，这在我国儿童医院联体儿分离中也属首次采用3D打印技术来精准地辅助手术操作。