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高尿酸血症与痛风的营养方法介绍

2015-07-0339健康网石玲兰
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核心提示:得了痛风怎么办?“除了减少外源性和内源性尿酸生成,促进体内尿酸的排泄,尽快终止痛风的急性发作,减少并发症的发生。”王瑜介绍,“还有就是营养治疗,控制热量饮食,低嘌呤饮食、低蛋白饮食、低盐饮食,增加蔬菜水果摄入,多饮水,忌饮酒,选择合理的烹调方法。”

  “高尿酸血症与痛风的营养防治原则,就是需要控制热量饮食,低嘌呤饮食、低蛋白饮食、低盐饮食,增加蔬菜水果摄入多饮水,忌饮酒,选择合理的烹调方法等。”7月3日在北京大学人民医院门诊五层报告厅举办“高尿酸血症与痛风的营养防治”健康讲座,临床营养科王瑜医师说道。

  得了痛风怎么办?“除了减少外源性和内源性尿酸生成,促进体内尿酸的排泄,尽快终止痛风的急性发作,减少并发症的发生。”王瑜介绍,“还有就是营养治疗,控制热量饮食,低嘌呤饮食、低蛋白饮食、低盐饮食,增加蔬菜水果摄入,多饮水,忌饮酒,选择合理的烹调方法。”

  低热量饮食

  由于体重指数与高尿酸血症呈正相关,因此肥胖者应限制能量摄入。对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少10%-15%,每月减少体重0.5-1千克,使体重逐渐降至理想体重范围。能量减少过快,过度饥饿易造成体内酮体升高,抑制尿酸从肾小管排泄,使尿酸的排出减少,引起痛风的急性发作。

  低嘌呤饮食

  如果嘌呤摄入量过多,会使体内尿酸生成增加。正常人每天嘌呤摄入量为600mg-1000mg,痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量。急性痛风患者应选用低嘌呤膳食,嘌呤量应严格控制在每日150mg以下,缓解期可适当放松,但高嘌呤食物仍应禁忌。

  低蛋白饮食

  摄入高蛋白膳食可增加嘌呤核苷酸合成所必需的氨基酸,使嘌呤核苷酸的合成增加,从而引起尿酸生成增加。需控制含嘌呤高的食物,还应适当减少膳食中蛋白质摄入量,以每日0.8~1.0/kg为宜。蛋白质供给应以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋。酸奶因含乳酸较多,有观点认为,急性期患者不提倡饮用。不宜选用肉类、禽类和鱼类的内脏,由于嘌呤易溶于汤中,各种肉汤嘌呤含量很高,需将瘦肉、禽类经煮沸后弃汤食之。

  低盐低脂饮食

  为降低体重,痛风患者应该限制脂肪的摄入量。痛风病人常合并高血压动脉硬化脂肪肝胆结石等,也需要低脂肪饮食。研究表明:脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,在痛风急性发作期更应加以限制。一般脂肪摄入量建议控制在每日40-50g,应选用含脂肪少的鱼肉、兔肉、鸡腿肉、鸭胸肉等,选用植物油而不用动物油,并采用少油的烹调方法。由于痛风患者易患高血压和肾病,应限制钠盐摄入。一般用量2—59/d。

  增加蔬菜水果摄入

  蔬菜和水果是成碱性食物,在体内代谢后,产生偏碱性物质,可降低血液和尿液的酸度,并使尿液碱性化,增加尿酸在尿中的可溶性。蔬菜和水果中含有丰富的维生素,特别是维生素C,能促进组织内尿酸盐的溶解。西瓜和冬瓜具有明显的利尿作用,对痛风病人更为有利。

  忌饮酒

  酒精代谢使血乳酸升高,乳酸可竞争性抑制尿酸的排出。啤酒本身即含大量嘌呤,可使血尿酸浓度增高。临床上常见到一次性饮酒过量伴进食高嘌呤,高脂肪饮食后请使痛风发作的典型病例。

  选择合理的烹调方法

  合理的烹调方法可以减少食物中嘌呤含量,如将肉类食物煮后弃汤再行烹调,采用蒸、煮、炖、烩、熬等方法可显著减少烹调用油量。辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,应尽量避免食用。

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