暑期小儿意外烧烫伤多发 家长看护要小心

　　大面积烧烫伤治疗要积极 

　　早干预有助早康复

　　对于大面积烧烫伤疤痕，早期正确的体位能够对抗瘢痕的挛缩，早期的功能锻炼有助于恢复患处的生理功能。那么，康复训练什么时候要开始进行？要持续多久呢？

　　孙中生主任回答说，康复训练是一个很长期的过程，在四肢、躯干烧烫伤后一周就要开始进行，包括小关节，如手关节、腕关节、指关节等，即使这些部位有创面，也要求功能锻炼。像颈部、眼睑、口周鼻早期就要用支具、模具，防止疤痕进一步挛缩，颈部则需佩戴颈托防止粘连严重、挛缩畸形。

　　“早期功能锻炼时间一般是烧烫伤后一周到六个月，六个月是窗口期，是我们判断烧烫伤疤痕的稳定期。很多家长会问，孩子疤痕什么时候要治疗，其实六个月就是一个零界点，六个月后的疤痕就可以做手术修复。但有一种情况是，有些挛缩疤痕非常严重，是不受时间限制的，切莫等到六个月才处理，如口周畸形和眼睑畸形等。”

　　小儿烧烫伤后怎么锻炼？

　　专家传授功能锻炼要点

　　★颈 颈前瘢痕，仰卧位时肩下垫小枕头，使颈过伸牵拉瘢痕或卧位时抬头使颈前过伸。颈一侧瘢痕，头向健侧倾斜和转动，或患者手提重物使肩关节向下牵拉，以增加颈部过伸的程度。

　　★腋 上肢外展90度或上举过头，仰卧位时双手交叉于后脑使腋伸展。

　　★肘 肘前瘢痕，用手拉门把，利用自身体重产生牵拉作用，

　　★手 拇指尖掌面与其余四指指尖掌面作对掌运动；利用健手帮助患手的掌指、指间关节做屈曲运动；双手指蹼瘢痕左右手五指交叉，插入指蹼按压瘢痕；双手虎口瘢痕左右拇指交叉插入虎口，按压瘢痕；站立位手掌放置在桌面上靠体重下压使腕背屈。

　　★髋 髋前侧瘢痕取俯卧位牵拉瘢痕；仰卧位做下肢外展活动或下肢屈曲抱膝运动；站立位做下肢后伸运动。髋后和臀部瘢痕，仰卧位做下肢抬高运动；或下蹲以牵拉瘢痕。

　　★膝 俯卧位时膝伸直使腘窝伸展，膝前瘢痕做屈膝活动，或单腿站立，用布条或毛巾置于患肢小腿下1/3处用手向上提使膝屈曲。

　　★足 进行足背屈、跖屈、外翻、内翻运动，站立位时穿平底鞋使足跟踩地。

　　如果患儿还不能主动活动，家属可通过按摩、推拿、牵拉等方法被动训练，帮助患者恢复。（通讯员：高龙 宋忠雷）