“微雕技术”助8月龄小婴儿重获新生

　　近日，瑞金医院手术室成功为一名先天性胆道闭锁症患儿实施了肝移植手术。与以往不同的是，这是一名出生仅8个多月、体重只有6.18公斤的男婴。

　　“当心，血管只有1毫米细，我们要开始微雕了”，只见彭承宏教授戴着显微镜，用一根头发丝一样的细线将两根1毫米的血管缝合对接起来，他不但要在如此细的血管里缝上10针确保两端对接，更要求缝线均匀，不能因丝毫“打结”而堵塞了这1毫米的血管通道。终于，经过显微镜下使用“微雕”技术精细操作，彩超显示血液开始在吻合后的几根血管内欢快地流淌，手术室里的同仁们都高兴地舒了一口气，8个月的小一钦有救了！

　　这是近日瑞金医院手术室实施的一次肝移植手术，与以往不同的是，患者是一名出生仅8个多月、体重只有6.18公斤的男婴。父母救子心切亟待合适肝源。

　　湖北襄阳的男婴小一钦出生后不久就被确诊为先天性胆道闭锁症。由于毒素、胆汁无法顺利排出，如果不进行肝移植，大多数先天性胆道闭锁的患儿都会在2岁前就因肝功能衰竭而死亡 “一想到可爱的宝宝即将被病痛夺去生命，心里万般悲痛”，母亲刘女士回忆说，为了救孩子，一家人从湖北来到上海。经过检查，小一钦的父母身体健康状况不佳，不适合做亲体肝移植供体，等待适合的肝源成了仅有的机会。

　　医患同心 小一钦重获新生

　　6月14日下午，复旦大学附属儿科医院传来消息，一名3岁女童因救治无效不幸夭折，家属决定捐献肝脏器官。瑞金医院医务一处、社工部器官捐献协调员和评定专家等立即前往儿科医院。经全面检查和评估，该女童的肝脏与患儿小一钦完全匹配！

　　此时此刻，瑞金医院手术室内小一钦的手术团队已经做好准备，彭承宏教授、祝哲诚主任、徐宁副主任医师严阵以待。在麻醉科、手术室、输血科等各学科医护人员的协助下，开始切除小一钦的病肝。

　　40分钟后儿科医院送来肝脏供体。医生们立刻对新肝进行了“整形”，由于婴儿的肝脏较小，血管和胆道十分纤细，肝动脉直径仅1mm，手术难度极高，只有在显微镜下，经过精细的“微雕”操作，才能将胆管、肝动脉、门静脉一系列血管完美吻合，此时就出现了开头一段的情景。手术共历时6个小时，肝脏被妥帖地植入小一钦的腹腔，开始工作了。前几天，小一钦顺利出院。

　　瑞金医院普外科徐宁副主任医师指出，先天性胆道闭锁症的婴儿一般出生时很难发现异常，出生后2-3周逐渐出现黄疸，黄疸不消退并且日益加深，孩子的皮肤会变成金黄色甚至褐色，而粪便会从棕黄、淡黄米色，逐渐成为无胆汁的陶土样灰白色。由于该疾病不进行手术治疗就无法缓解，病孩会因毒素堆积而死亡，所以，呼吁新晋父母们多注意观察孩子的皮肤、大便颜色，发现异常及时就诊。