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问医生

到了预产期 一定要马上分娩吗?

2015-08-06上海市第六人民医院
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核心提示:按照末次月经计算出来的预产期,并非真正意义上完全准确的预产期,所以到了预产期无临产征兆,也不要急于把孩子生出来,有时适得其反。常常有些孕妇及家属不能耐心等待,不能理解医生的指导,吵者、囔着要让孩子早点出来,医生迫于无奈,作了剖宫产或给予引产,结果有些孩子根本未足月,日后孩子照料困难重重

  本文作者:上海交通大学附属上海第六人民医院妇产科 黄亚绢(主任医师)  滕银成(主任医师、教授)  宋靖(医学硕士)

  随着分娩高峰已经来到,要求剖腹产的孕妇越来越多,尤其接近预产期无任何临产征兆的孕妇,大家掐指计算时间,期盼宝宝早点出生,如果过了预产期更是度日如年,担心宫内胎盘老化,宫内胎儿缺氧.她们常焦急询问为什么都过期了,宝宝还不想出来?这样是正常的吗?对宝宝有危害吗?这时该注意啥?

  一般来说,从母亲排卵到宝宝出生大约需要38周(266天)的孕育时间,才能使胎儿生长发育完善.胎儿的生长发育除体重达到标准以外,还要求各个器官功能发育达到一定程度的成熟,胎儿一旦分娩,独立于母体外生活,必须要有完整的呼吸功能、消化功能、排泄功能等等,同时孕妇的产道为分娩准备也随之达到成熟,俗话说“瓜熟落地”,此时分娩的胎儿成熟、健康,孕妇体内各器官的功能,尤其生殖器官达到最佳状态,因分娩而带来的不良影响达到最低。

  那么什么是预产期?对孕妇来说起什么作用?不同的生物,孕育胎儿的时间是不同的,人类孕育胎儿的时间是38周。为方便计算,人们根据最后一次月经第一天推算预产期:“月份减3或加9,日上加7”。计算预产期的目的:一是为了避免早产儿的出生。二是为了给接近预产期的孕妇及家庭在分娩前有所准备,包括工作安排,生活安排,不要到时措手不及。三是加强妊娠晚期监护,发现异常及时采取有效措施,挽救胎儿生命。四是对有妊娠合并症的孕妇,在母亲相对安全的情况下,适当延长妊娠时间,以使胎儿更趋成熟。

  那么到了预产期一定要及时分娩吗?过了预产期有危害吗?目前预产期的计算,是按照末次月经的第一天,且平时月经周期规则,排卵日期准确,方可在估计的预产期分娩。对于大部分孕妇来说,由于自然受孕,无法确定自己的排卵时间,无法推出预计分娩时间。

  所以,有时按末次月经计算出来的预产期,并非是真正意义上的预产期,所以到了预产期无临产征兆,也不要急于把孩子生出来,有时适得其反。常常有些孕妇及家属不能耐心等待,不能理解医生的指导,吵者、囔着要让孩子早点出来,医生迫于无奈,作了剖宫产或给予引产,结果有些孩子根本未足月,日后孩子照料困难重重,或者由于孕妇的产道,包括手术部位的产道还未成熟,导致手术中的大出血以及带来一些不必要的伤害,后悔末及。

  统计学家们发现在人群中,只有5%的孕妇是正好在预产期当天自然临产分娩的,60%以上的孕妇在预产期前后五天内分娩。对比她们的新生儿情况,发现在预产期前后2周,新生儿的存活能力最强。但要是推迟14天,达到临床所谓过期妊娠时,部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息,对孩子危害较大。故在妊娠晚期必须加强监护,及时发现异常及时终止妊娠。

  当你已经到了预产期或过了预产期,还没出现分娩征兆,你需要注意以下几点:

  1.你需要继续行每周一次产检。并把你在孕早期的检查(如B超、妊娠试验等)及胎动出现的时间、结果告诉医生,让医生给你再次核对孕周。

  2. 自己不要太过于紧张,研究发现即使孕周准确,预产期后两周内分娩对母婴影响不大,这段时间你需要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段,能反应宫内胎儿生存状况,一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次、或胎动减弱或自觉一段时间没有胎动,则需马上到医院作进一步检查,医生会根据情况决定分娩时机。

  3.加强产前检查,缩短检查间隔时间,随时与检查医生取得联系,告知宫内胎动情况,同时B超随访羊水量。如果无异常,可在密切监护下继续妊娠。

  总之,到了预产期不要过分紧张,但要重视胎动变化。预祝所有的准妈妈都能平安顺利的走完这十月怀胎的最后一季,生下一个健康可爱的小宝贝。

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