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异位妊娠再夺一命 育龄女性如何如何防范生命杀手?

2015-08-06上海市第六人民医院
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  本文作者:上海交通大学附属第六人民医院 妇产科黄亚绢(主任医师)、梁舟

  专家门诊时间:周二上午      特需门诊时间:周五上午

  “呜…呜…”急促的救护车鸣笛声划破了宁静的夜晚,一位34岁的年轻女性,脸色苍白晕倒在家里的卫生间,救护人员以极快的速度将患者送至医院,但是此时患者已无心跳呼吸,瞳孔散大,紧急现场抢救,患者终因“腹腔内大出血,严重失血性休克”,抢救无效死亡,后经诊断明确为“异位妊娠”引起的腹腔内大出血。我们为之惋惜。现代医学已能完全治愈异位妊娠,只要早期发现,早期治疗,完全可以避免死亡。

  大家知道,怀孕的过程是男方的精子和女方的卵子在相遇后,成为受精卵,在子宫里面“安居”下来并不断成长的过程。但和许多人普遍存有的想法不同的是,精子和卵子并不是在子宫腔里相遇的,而是在输卵管中相遇,之后结合为受精卵,开始向子宫里"游"去,到了子宫以后,受精卵会在子宫的肥沃“土壤”里埋下种子,生根发芽,随着孕周的增加,受精卵便一步步发育成胚胎、胎儿,子宫的容量也会由原来的5毫升,慢慢“撑”大到5000毫升,由于子宫的肌肉很结实有韧性,所以即便受到很大的外力,变形程度那么大,也不会发生破裂。

  中国异位妊娠发生几率30年内上涨3-4倍  不良卫生习惯是诱因

  但是,如果受精卵在子宫腔以外的地方“生根发芽”,那就被称之为“异位妊娠”,异位妊娠是极其危险的!许多人可能没有意识到其危险性,也不理解为什么受精卵会在子宫腔以外发育。精子卵子是在输卵管里相遇的,相遇受精后,受精卵并不像我们一般想象中的过几秒钟几分钟就会“游”到子宫里,而是一般要经历7天左右的漫长过程,在此过程中,它如果受到“阻拦”的话,便很有可能会被“堵”在输卵管里,然后生根发芽,慢慢长大,由于输卵管是比较脆弱的组织,一旦受精卵发育超过了它能承受的体积,输卵管就会破裂,血管就会不断出血,如果没有得到及时的处理,就会造成孕妇的休克甚至死亡!

  随着时代的变迁,性概念的逐渐开放、性生活频率的不断上升、首次性生活年龄的不断降低,加之对青少年性教育普及度的有待提高、异位妊娠的发生率近年来明显上升。有资料显示,在过去20年中美国异位妊娠的发生率增加了6倍,英国增加了4倍。我国异位妊娠与正常妊娠的比例由70年代1:167-322上升至2000年后的1:52-87。

  其实,引起异位妊娠的原因还有很多,比如不健康的卫生习惯,导致慢性输卵管炎,可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,影响孕卵在输卵管的正常通过;又比如受精卵经宫腔进入对侧输卵管后种植下来等等。

   异位妊娠早发现并不难 警惕意识是关键

  虽然异位妊娠的发生在很大程度上是不受我们的控制的,但是如何做到科学健康的及早发现和及时治疗异位妊娠,这是非常重要的。

  我们可以做的有以下几条:

  1、就正常的月经妇女来说,一旦月经过期不至,就应该到医院做尿液检查和B超的检查,确定是否怀孕和孕囊是否在宫腔内。

  2、短暂停经后出现不规则流血,量少,点滴状,色暗红或深褐色,很多人会认为这是正常的月经,但这很有可能就是异位妊娠发生的信号,由于异位妊娠导致维持内膜生长的激素量不够,发生了阴道流血,极容易和月经混淆,如果没有引起重视,病情发展下去是很危险的。所以当发现月经时间、颜色和月经量有突然改变时,要高度怀疑异位妊娠的可能。

  3、生育年龄妇女出现下腹隐痛或突感剧痛,应立刻到医院检查,很有可能是增大的胚胎在输卵管内膨胀、流产或已经导致输卵管破裂,情况十分严重!可能需要紧急手术治疗。

  希望广大朋友牢牢树立起警惕异位妊娠的概念,做好正规的检查,保护好自己和家人的身体,把异位妊娠造成的不幸降到最低点。

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