用自己的膝关节走路

　　本文作者：上海市第六人民医院通讯员 顾海鹰

　　60岁的张阿姨从40多岁起就有膝关节的毛病，早些年右腿膝关节是隐隐地有点疼，她以为是受了风寒，就多穿点保保暖，冬天还在右腿膝关节处围上护膝，尽管张阿姨非常当心，可膝关节的病根子就是断不了，时好时坏。近来毛病更重了，她家住在5楼，买好小菜拎上楼时膝关节疼得厉害，下楼梯、甚至下蹲时膝关节也疼了，张阿姨熬不住了，只好到医院看病。

　　上海交通大学附属第六人民医院骨科博士生导师、主任医师罗从风教授说，像张阿姨这样的情况在中老年人群中常常会碰见，这是一种膝关节病。大多数患者膝关节呈慢性疼痛，在负重，上下楼梯或者下蹲时疼痛加重，同时伴有明显的膝内翻畸形即外观上双腿呈现明显的“O”形，这就是中老年的膝关节骨性关节炎。此病病因是由于膝关节骨关节退行性变造成关节应力变化，人体下肢承重力改变，在膝关节里软骨磨损引发疼痛，在中老年尤其是中老年女性中较为常见。

　　“一旦发生此病，请不要紧张，因为临床上能给予有效的治疗。正如牙齿坏了可以拔牙也可以补牙。”罗主任劝慰张阿姨。罗主任介绍说，膝关节骨性关节炎的治疗临床目前有二种治疗方案：一为胫骨（小腿部位）高位截骨术，二为膝关节置换术。如果把膝关节置换术比作拔牙、装假牙术，那么，胫骨高位截骨术则可以比作补牙术。医生根据患者年龄和疾病等不同的情况，采取微创的方法，在病人的患肢膝关节内侧或外侧处切开2公分或10公分以内的小口子，切除1——1.5公分胫骨，由此纠正膝关节的应力作用，避免了胫骨与股骨软骨之间磨损引发的疼痛。

　　因此胫骨高位截骨术相对于膝关节置换术来说，创伤更小，更安全，价格更低廉而有着与前者同样效果的治疗方案。据资料，采用这种治疗方法20年存活率为80%，换句话说，手术后可以用自己的膝关节走20年的路！所以，胫骨高位截骨术是一种极为有效而副作用更小的治疗中老年膝关节骨性关节炎的方法，尤其在疾病的早期得到治疗，效果会更佳。手术以后病人的疼痛有明显的改善或消失，膝关节活动度增大，关节功能恢复良好。“最重要的是患者是用自己的膝关节在走路。”罗主任强调。