耄耋老人突发心梗 东方医院及时施救

　　2015年7月15日，上海市东方医院南院心内科成功救治了一名95岁高龄的急性心肌梗死老年女性患者。

　　当天凌晨0点30分，患者杨阿婆因“突发胸痛4小时”就诊于东方医院南院急诊科，接诊医师经仔细询问病史、查体，结合心电图检查后，迅速诊断为急性下壁心肌梗死。在医学上急性心肌梗死后随时可能发生各种危及生命的并发症，其病情也会随时突变、甚至出现猝死，特别是对高龄心肌梗死患者来说就更加危险。高龄老人冠状动脉的脆性无疑比其他年龄段患者要更加明显，这时如果要进行球囊扩张及支架植入手术，特别容易出现冠状动脉血管的破裂，因此要为如此高龄的老人去实施急诊介入治疗，这对心血管介入手术医生来说是个极大的挑战。

　　鉴于老人当时病情非常危重，又恰逢凌晨时段，在这种危机情况下，东方医院于当夜迅速调集心内科、导管室、介入科医师来院进行会诊，通过与家属良好有效的沟通后，当即决定对老人进行24小时急性心肌梗死急诊绿色通道的介入治疗。由心内科主任医师周华、导管室护士和技师等组成的夜间手术团队，通过造影发现患者右冠状动脉自近段发出后已100%闭塞。见此状，手术团队沉着应对，精准迅速的将PTCA导丝顺利通过闭塞段，以此打开一条“血路”，再通过反复抽吸“牵引”出导致杨阿婆疾病发作的罪魁祸首-——大量血栓，紧接着球囊扩张，手术医生顺利为患者植入冠脉支架。整个手术过程，患者与手术医生经历了心动过缓、低血压、再灌注性心律失常等“过山车”式的重重考验，最终患者生命体征趋于平稳，由手术室送返CCU病房。接下来的几天，东方医院心内科张旭敏主任医师带领术后治疗小组医务人员悉心观察、调整用药，帮助患者度过因急性心肌梗死心肌顿抑等原因导致的低血压、心功能不全、心律失常等一个个术后难关，经过全体医护人员10天左右的精心照护，杨阿婆完全康复现已出院。