女孩巨大脊柱肿瘤长胸腔 若延误或致瘫痪

　　学龄女童不明原因背痛

　　原是巨大脊柱肿瘤长胸腔

　　9岁女孩小杜最近2周一直觉得背痛，整个人都没什么精神，走路也觉得非常沉重，而且经常感觉站不稳，容易跌倒。特别是小杜弯腰时越发明显。父母带着他连续找了好几家医院，但就是找不出原因。无奈父母只好带其到广州就诊，在广州某三甲医院就诊后CT显示脊柱旁有圆形肿物提示，但是医院还是无法判定到底是什么病。

　　这下可急坏了小杜的父母，几经转折带着小杜来到了广东省第二人民医院，这时小杜已经出现明显的下肢功能障碍，几乎完全不能走路。最终经MRI检查，显示T1-3椎管内出现占位性病变，并侵犯左侧胸腔，因为肿物巨大，影像已经显示肿物非常靠近胸部主动脉。情况十分危急，因为小杜发病急，“如果再多耽搁2天，小杜可能就完全瘫痪了”，骨科主任孙洪涛主任医师介绍。

　　脊柱肿瘤大如鸵鸟蛋

　　及时手术女孩摆脱瘫痪厄运

　　据广东省第二人民医院骨科孙洪涛主任介绍，因病变位置深，体积大，暴露困难，手术难度极高，风险极大。”手术一旦损伤脊髓，将导致高位截瘫的严重后果”。在确定病灶后，孙洪涛主任经慎重考虑，组织了多学科会诊，很快为小杜讨论制定了手术方案。最终孙洪涛主任与助手罗狄鑫副主任医师一起为小杜成功进行手术。

　　因为靠近胸部主动脉，并没有单纯采取胸椎管内肿瘤摘除的传统后路切开的手术，在胸腔部也开口一同取瘤。虽然对肿物的大小有所判断，但当打开后，还是让孙洪涛主任和罗迪鑫副主任医师一惊，“椎管内肿瘤达到了3*1.5cm左右大小，胸腔内肿瘤更是达到了10*8cm左右大小，真的可以说是非常危险，肿瘤都填满了部分胸腔，”罗迪鑫副主任医师感叹。

　　椎管内肿瘤可发生于任何年龄，发病高峰年龄为20~50岁之间。除脊膜肿瘤外，椎管内肿瘤男性较女性发病率略高。“不过像小杜9岁这么大的小孩确实是比较少见”，孙洪涛主任介绍。

　　幸运的是小杜的肿瘤经病理检查为良性，肿瘤切除后几天就可以下地行走，完全没有了之前下肢无力的症状。但因为椎管内肿瘤的发病原因并不明确，孙洪涛主任着重提醒应早发现、早治疗，“像小杜这样发病非常急，出现背痛、下肢乏力也就两周时间，一旦肿瘤完全压迫神经，就是不可逆的，小杜也幸好注意的及时，再拖一拖可能就完全瘫痪了”。（通讯员：高龙）