脂肪肝”科普讲座及联合义诊

　　随着健康体检的普及，超声发现脂肪肝的患者越来越多，有的朋友还伴有肝功能的异常。如果碰到上述情况您有没有及时就诊呀？您知道脂肪肝的危害吗？

　　脂肪肝到底有什么危害？

　　很多人对脂肪肝的事情并不在意，认为不是病，或者虽然意识到会影响健康，但是并不知道危害有多大。主要是由于大多数脂肪肝患者无任何症状，病友常在常规体检中超声、CT检查时偶然发现脂肪肝，且只有极少部分脂肪肝患者肝功能异常。其实，作为肝脏的疾病，脂肪肝会引起肝炎、肝硬化、甚至肝癌，由于认识不足，过去常常被忽视，常归为隐源性肝硬化（即找不出原因的肝硬化）。随着肝炎疫苗的普及，慢性肝炎已逐渐淡出舞台，脂肪肝已经一跃成为现代社会慢性肝脏疾病的最主要原因。除此之外，脂肪肝还会对代谢紊乱造成严重的危害，是2型糖尿病的“后备军”，研究报道，以往不知道有糖尿病的脂肪肝患者经口服葡萄糖耐量试验，接近一半的人存在血糖增高，有三分之一的人已经存在糖尿病。这是因为肝脏是胰岛素最重要的作用靶器官，脂肪肝患者存在胰岛素不敏感，表现为高血糖、高血脂和高血压（俗称三高症）等疾病，冠心病、心肌梗死和中风的风险远远高于正常人。不仅如此，由于脂肪肝和糖尿病存在共同的致病土壤，糖尿病中脂肪肝的患病率高达70%，有了脂肪肝，糖尿病人血糖和血脂都较难控制，慢性并发症发生几率也会增加，另外，伴有糖尿病的脂肪肝十分容易炎症、纤维化，甚至肝硬化，使肝脏相关性死亡增加10倍。所以得了脂肪肝千万别不当回事，需要积极的诊治。

　　得了脂肪肝找谁看？

　　值得庆幸的是，经过合理的治疗，脂肪肝是可逆的。中山医院内分泌科是中国医师协会在内分泌科成立的全国脂肪肝诊治中心，具有丰富的临床经验，经治的脂肪肝患者肝脏脂肪含量及代谢紊乱得到了明显的改善。医院拥有目前测定肝脏脂肪含量最先进的无创武器，一种是磁共振波谱方法，一种是超声定量诊断方法（与普通超声检测不同），大家不仅可以了解肝脏脂肪沉积到什么程度了，经过治疗好到什么程度？根据个人情况选择其中一个方法进行检查。

　　得了脂肪肝怎么治？

　　“首先要“管住嘴，迈开腿”，控制饮食总热量，增加运动，避免大量饮酒；如果体重能够下降5%-10%，可以显著改善代谢指标。但是要注意减重不能太快，否则可能加重脂肪肝。如果同时伴有血糖、血脂等异常，可以选择对血糖、血脂、脂肪肝均有治疗作用的药物，但要在医生指导下应用，避免乱用药物损伤肝脏。某些情况下，如果肥胖明显或糖尿病不易控制的脂肪肝患者也可以选择代谢手术处理。总之，应该根据患者个体情况，选择适合的治疗方案。

　　作为中华医学会内分泌分会《肝病与代谢学组》组长单位，中山医院内分泌科具有丰富的脂肪肝诊治的临床经验，对一些多年未愈的疑难病例也有良好的治疗效果，在国内外享有很高的声誉。例如：患者杨女士患有脂肪肝多年，治疗效果一直不佳，一年前至中山医院内分泌科治疗时不仅肝功能异常，而且伴有糖尿病、血脂紊乱、高血压，肝穿刺提示她有肝脏炎症及肝硬化前期，经过了近一年生活方式干预及药物综合治疗，杨女士不仅体重下降了近30斤，第二次肝穿刺提示她肝脏炎症基本消退，肝纤维化消失，而且在不用降糖、降脂、降压药的情况下糖尿病逆转了、血脂紊乱及高血压都明显改善。

　　义诊预告

　　为了使脂肪肝患者对疾病深一步的了解，并早日摆脱疾病的困扰，复旦大学附属中山医院内分泌科将于2015年9月25日上午8：30-10：30在复旦大学附属中山医院西院区门诊1楼大厅（医学院路111号）举办“脂肪肝”科普讲座及联合义诊咨询活动，将对该病的诊断，饮食、运动及合理治疗进行现场咨询和指导，为您答疑解惑，欢迎患有脂肪肝的患者光临。