胃癌腹膜转移研究跨入精准医学高度

　　近日，瑞金医院科研成果再传喜讯，针对胃癌发生腹膜转移不治之症开展的全基因组与全转录组研究成果发表于自然出版集团的《科学报告》（Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｒｅｐｏｒｔｓ）。该项研究由朱正纲教授、于颖彦教授共同领衔，为预测胃癌腹膜转移及该类病人的靶向治疗药物开发等提供了新的研究依据。

　　胃癌是严重威胁我国人民生命健康的消化道恶性肿瘤，许多中晚期胃癌患者因腹膜转移而丧失手术治疗机会。对于这种致死率极高的恶性肿瘤，国内外学术界认为是与胃癌的组织病理异质性及其临床病理分期密切相关。研究数据显示，进一步提高胃癌腹膜转移复发的防治疗效有着重要的临床意义，但长久以来受到病例样本来源、实验模型以及实验手段所限，胃癌腹膜转移的分子机制研究进展缓慢，针对胃癌腹膜转移这一世界性难题一直缺乏有效的治疗对策。如何尽快改善现有治疗模式，切实提高胃癌疗效是摆在科研人员与临床医师面前的现实问题。

　　瑞金医院外科胃癌研究团队在朱正纲教授带领下从改变传统治疗模式着手进行了大胆探索。分别对胃癌伴局灶性腹膜转移患者开展了肿瘤减负荷手术并辅以术中腹腔内温热化疗，对于胃癌伴腹膜广泛转移患者开展了新辅助腹腔内与全身性联合化疗，均已取得了初步成效。这些新疗法为深入进行胃癌原发灶与腹膜转移灶对比研究带来契机。

　　当前，以大规模基因组测序技术为基础的肿瘤精准医学研究刚刚起步，瑞金医院消化外科研究所科研人员与胃癌临床团队紧密合作，将全基因组测序与全转录组测序研究引入到胃癌腹膜转移机制探索当中。该项目也是上海交大系统生物医学协同创新中心的重要研究项目之一，得到了陈赛娟院士的大力支持，也使得这项研究成果第一时间让全球的业内人士得以分享。

　　该项研究内容特色在于：及时的临床发现、及时的科学研究、及时的国际分享。临床及时发现问题并在第一时间进行了科学研究，发现了第一批从慢性胃炎－胃癌－腹膜转移病变演进过程的关键驱动基因，研究成果第一次为预测腹膜转移及今后的靶向治疗药物开发等提供了新的研究依据。不仅是第一时间发表，也在第一时间申请了国家发明专利。这是瑞金医院外科胃癌研究团队与上海交大系统生物医学协同创新中心、医学基因组国家重点实验室的首次实质性协同合作所产生的创新成果，标志着对于胃癌腹膜转移的研究跨入精准医学时代。