年轻“老病号”腹部“遍体鳞伤” 腹腔镜胆囊手术获新生

　　近日，上海市东方医院胡海教授的诊室走进一位满面愁容的年轻女患者。胡海经过仔细问诊后，才知这位30出头的患者黄女士，已经是一个“身经百战”的“老病号”了。

　　黄女士3年前因家族性息肉在其它医院做过全结肠切除和回肠J型储袋成型直肠吻合术，术后不久又因罹患直肠腺癌，化疗过7次，期间出现过腹腔感染，不得不再进行一次腹腔内清创引流术；然而没有想到的是术后又出现肠瘘，且腹部上的切口一直不愈。经这一来二去的折腾，黄女士的腹部早已伤痕累累，使她苦不堪言。

　　然屋漏偏逢连阴雨，黄女士最近又患上了胆囊结石伴胆囊炎，对于患者已经历过多次手术，同时腹腔粘连严重的这种状况，从医30年的胡海也深感这次手术的不易。经过仔细考虑，胡教授还是决定为其实施微创腹腔胆囊切除手术，要想顺利完成这次手术难度相当大，其中最重要的一步就是必须在患者旧的手术切口之外寻找到一个可以进入的新切口，但由于患者的腹部已经是“遍体鳞伤”了，很难再找出一块可以顺利进入的切口；而且她腹腔内脏器的粘连程度非常高，即使找到这个手术切口，如何让手术器械在她粘连严重的腹腔内杀出一条“血路”进入到病灶处实施手术，这又是医生要面临的一大困难。针对这种复杂情况，胡教授与其团队在手术之前，仔细检查了患者之前手术遗留的伤疤，并制定了详细周密的手术计划。

　　手术正式开始了，胡海教授凭借自己多年经验，最终在患者腹部确定了一个远离旧切口且适合手术的位置，待顺利进去以后，术前预料的情况果然发生了，患者腹腔粘连的情况异常严重，从镜面看整个粘连混沌不清。面对此状，胡海手术团队沉着应战，用多年的手术经验，抽丝剥茧，精准的分离了粘连，待这条通路打开后，问题很快迎刃而解，仅用不到一小时时间，一场高难度手术便顺利完成。当患者被缓缓推出手术室后，整个团队才松了一口气。

　　术后的黄女士又恢复了年轻人应有的朝气，重新开始新的生活。（本文作者：樊丽达）