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瑞金医院微创外科创新腹腔镜直肠癌根治术术式

2015-10-13 10:00:48瑞金医院
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核心提示:近日,瑞金医院微创外科团队在郑民华教授带领下,在全国率先创新实践头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术的手术方式,以解决腹腔镜下直肠癌根治术传统中间入路时可能遇到的难点问题。

  近日,瑞金医院微创外科团队在郑民华教授带领下,在全国率先创新实践头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术的手术方式,以解决腹腔镜下直肠癌根治术传统中间入路时可能遇到的难点问题。今年9月,在由中华医学会外科学分会主办的2015中国外科周上,郑民华教授做主题演讲,向全国推广介绍这一全新术式并获得热烈反响。《中华胃肠外科杂志》2015年第8期第18卷专题报道了这一全新术式。

  作为国内微创外科的先行者,郑民华教授始终致力于推广并规范腹腔镜手术规范。他谈道,随着遵循TME原则的腹腔镜直肠癌根治手术日趋规范、成熟,手术步骤亦已标准化,腹腔镜直肠癌根治手术中间入路在近年来的腹腔镜技术推广过程中被广泛接受并应用,但在实践过程中发现仍存在些许手术难点,如游离IMA根部时小肠影响视野,253组淋巴结有效清扫的困难,左结肠动脉与肠系膜下静脉关系辨认不清,Toldt's筋膜与Gerota's筋膜的解剖层面易走错,游离直肠后间隙时牵拉直肠往往张力不够等。

  怎样把腹腔镜手术做的更精准、更精细,来进一步提高手术效果以给患者带来更好的微创外科治疗?郑民华团队从没有停止过思考和探索,面对这些术中难点,他们经反复论证和研究,打破过去通常在骶骨岬水平打开肠系膜的入路方式,首创采用头侧中间入路,在十二指肠屈氏韧带处从中间层面打开系膜。随着超声刀的层层解剖,IMA血管根部显露清晰,在头侧中间入路带来的全新视野下,手术医生对IMV和左结肠动脉之间层面可做到更精准的解剖,以及对253组淋巴结更彻底的清扫。术中出血少,患者恢复快,盆神经功能保护良好。

  这一全新术式不仅将进一步提高腹腔镜直肠癌根治术临床疗效,也为进一步推广腹腔镜技术临床应用、提供更优质微创外科服务提供了强力技术保障。

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