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复旦大学附属中山医院:3D打印领航TAVI 手术

2015-10-20 16:46:2039健康网
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核心提示:根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》显示,目前,我国心血管病患者约有2.9亿人,发病人数仍在持续增加。心血管疾病是我国居民最主要的死亡原因,每年约有350万人死于各类心血管病。

  根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》显示,目前,我国心血管病患者约有2.9亿人,发病人数仍在持续增加。心血管疾病是我国居民最主要的死亡原因,每年约有350万人死于各类心血管病。

  2015年2月,复旦大学附属中山医院心外科课题组完成中国首例3D打印技术导航经导管主动脉瓣置换手术(TAVI),成功为一位77岁高龄主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全的患者实施了TAVI手术规划与导航。这是国内首例将3D打印技术和传统心脏瓣膜置换术完美结合的临床案例。

  最佳拍档3D打印&TAVI手术

复旦大学附属中山医院:3D打印领航TAVI 手术

  据悉,中山医院心脏外科始建于1947年,是我国心脏外科的的创始基地之一,是国内首批硕、博士授予点,曾创造了十余项“国内第一”。现为国家临床重点专科、国家重点学科、国家专科医师(住院医师)培训基地、上海市重点学科、上海市胸心外科临床质控中心、上海市心血管病临床医学中心、上海市“重中之重”临床医学中心、教育部“211工程”和“985工程”重点建设学科、教育部工程研究中心、卫生部心血管外科微创技术培训基地、中华医学会胸心血管外科学分会心外科医师培训基地。

  同时,中山医院一直走在国内3D打印技术导航经导管主动脉瓣置换手术的最前沿。TAVI与常规开胸手术不同的是,TAVI心脏手术不必开胸,这样医生便无法在手术中直视心脏全貌,更无法切开心脏观察其内部细微结构,因此术前影像学评估与术中导航至关重要。

  目前,所有的检查都只能在屏幕上提供二维视野,术前主刀医生需仔细研究和测算患者的心脏及主动脉影像数据,并在自己头脑中二次加工,重建成立体构型,据此在手术中选择合适的人工瓣膜型号、确定DSA球管投照角度、规划导管进入线路、判断瓣膜释放位置。

  传统影像学检查不仅过程复杂,而且给医生提供的有效性信息也较少,3D打印技术大大简化传统的影像学检查过程,为医生提供了更多统影像学检查难以显示的丰富信息,并将患者二维影像数据转化成栩栩如生且实物大小的心脏模型呈现在医生眼前,还可行术前模拟操作,使得手术更准确安全,减轻患者的痛苦。

  此外,中山医院心外科课题组还采集了该患者高分辨率CT及心超影像,为其打印出完整的心脏及主动脉3D模型,并据此制定了周密细致的手术规划与实施方案。

  3D打印技术与传统心脏瓣膜置换术的“联姻”,为广大心血管患者带来了福音,不仅提高了手术的精准度,也大大减轻了患者开刀的痛苦。

  精准医学让生活更加美好

  在技术飞速进步的同时,理念的革新同样日新月异。

  2015年5月在沪举行的“复旦大学附属中山医院精准医学中心”揭牌成立,标志着精准医学在申城翻开了新篇章。

  据中山医院院长樊嘉教授介绍,精准医学的本质,就是通过基因组、蛋白质组等组学技术以及一些医学前沿技术,针对大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与验证,从而精确寻找到疾病的原因以及相应的治疗或预防的靶点,并对一种疾病的不同状态和过程进行精确亚分类,最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的。它作为一种提高治疗和预后检测的新方法,已经获得了学界和社会的高度重视。

  同时,精准医学还能鉴别那些处于疾病危险中的健康人群,既可以使预防医学的措施更有靶向性和针对性地运用到这些能获得最大益处的人群,又能节约大量的卫生医疗资源。

  此外,“复旦大学附属中山医院精准医学中心”将率先在心脏疾病、糖尿病和恶性肿瘤等疾病的个体化治疗和预防以及基因体检等方面,进行精准医学的探索和实践,在疾病发生前及时防控,让人们远离疾病的困扰,享受美好生活。

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