防治乳腺癌 生活饮食上要注意些什么？

　　10月25日是世界乳癌防治日。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，我国的乳腺癌增长速度呈现明显加快趋势，尤其在城市中更是如此，已经成为女性发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌在女性中已引起广泛重视，甚至部分人会感到恐慌，迫切想知道在日常生活中，怎么做会减少患乳腺癌的风险。

　　哪些健康的生活方式对正常人群预防乳腺癌有益？对已患乳腺癌患者而言哪些生活饮食方式被科学证实对预防复发转移有益呢？俗话说：“三分治疗七分养”，这里和大家分享一下乳腺癌防治相关的饮食和运动方面近年来在流行病学和临床研究中的最新成果。

　　降低动物性和脂肪类饮食

　　体重和乳腺癌的风险有密切关系。相对于标准体重，无论绝经前还是绝经后，肥胖均可以增加患乳腺癌的风险，尤其在绝经后的人群表现更为明显，这可能和肥胖者体内产生的雌二醇水平等较高有关。

　　对于乳腺癌患者，有研究显示，减少饮食中脂肪的摄入确实可以改善乳腺癌患者的生存率，这一效果尤其在3-4年后会越发显著。开始于1994年的大型前瞻性随机临床研究——妇女营养干预(WINS)结果显示，5年及以上的限制脂肪的摄入，干预组相对于正常饮食组，其脂肪来源热量下降了9.2%，体重下降6磅；对于那些雌激素受体阴性和孕激素受体阴性的患者，可以相对降低死亡率54%，绝对延长生存2.3年。

　　关注“防治卫士”豆类和茶叶

　　众所周知，中国和东亚很多国家的乳腺癌发病率显著低于西方，这固然有人种因素，东方式的低脂高植物素食的饮食习惯也是重要原因之一，其中豆类和茶叶的摄入被认为尤其重要。

　　东亚国家大豆异黄酮的每日摄入量在20-50mg，而西方国家少于1 mg。茶叶的摄入量差距也巨大。豆类食物含有大豆异黄酮，这是一种非营养性成分，与雌二醇的化学结构相似，能与雌激素受体结合、诱导产生弱雌激素样作用。在豆科植物含量较高，尤其是黄豆及其豆制品。

　　有研究对5个乳腺癌患病率研究的综合分析显示，对于绝经后的女性，豆类摄入量和乳腺癌的风险反相关，而且这一效果在西方国家是没有的。摄入大豆异黄酮可以降低复发风险和死亡风险，这说明绝经后女性经常摄入大豆异黄酮能降低乳腺癌发生风险。另外一项对5个国内的乳腺癌患者的豆类摄入与生存预后影响的研究发现，喜欢进食豆类者的死亡率和复发率均下降。

　　茶多酚是茶叶的多羟基酚类化合物的混合物，其主要组分为儿茶素类(黄烷醇类)、黄酮及黄酮醇类和花色素类等多种化合物，已证实茶多酚有抗突变、抗炎、抗病毒和抗氧化等多种功效。茶多酚尤其在绿茶中含量高。国外有研究提示，25岁以前开始规律性饮绿茶，可以相对中等度降低乳腺癌的发病，而且饮茶时间越长，乳腺癌的发病率降低越明显。在上海进行的一项对7万多名女性的调查发现，25岁前开始饮用绿茶，可以降低绝经前乳腺癌的发病率，并观察到饮茶可以有效推迟乳腺癌的发病年龄。

　　积极体育锻炼

　　有规律的运动可以在短期内缓解乳腺癌患者的疲劳和治疗不良反应，有助于治疗后的康复，提高生活质量。也有助于改善其社交活动和心理状态。这些都得到了专家广泛认可。但是否会延长生存期？是否会降低复发风险？在学术界仍有争议。

　　法国的一项的结论给出最好结果：每周高于8–9代谢当量/小时(指的是在不同的运动强度下与静息状态下消耗的氧气的比值)的运动量，可以降低50%的死亡率，这相当于5年和10年生存率提高4%－6%。这已经和化疗的效果接近了！在乳腺癌学界著名的St Gallen国际乳腺癌专家共识中也支持身体锻炼。值得注意的是，运动量和运动项目需要根据患者的病情和其同时患有的内科疾病做相应的调整，因人而异，且要有人看护以保安全。

　　世界卫生组织指出，癌症是一种慢性疾病，这告诉广大女性不必“谈癌色变”，同时也说明不仅防癌是长期的，患乳腺癌后的生活也是长期的。良好的生活习惯对于减少乳腺癌的发生，提高乳腺癌患者的生活质量以及预后是非常重要。